来源:复禾健康
420人阅读
肾结石CT能看到但B超看不到时,可通过复查B超、调整检查体位、结合尿液检查、遵医嘱使用药物或体外冲击波碎石等方式处理。肾结石的显影差异可能与结石成分、体积、位置及检查设备精度等因素有关。
CT检查对钙化类结石的敏感度较高,能清晰显示直径1毫米以上的结石,而B超对非钙化性结石或小于3毫米的结石可能漏诊。若CT已确诊结石但B超未发现,建议选择高分辨率B超设备复查,检查时要求患者充分憋尿,使膀胱充盈以提升输尿管下段结石的检出率。对于尿酸类等透光性结石,B超可能仅显示肾盂分离等间接征象,此时需结合CT结果综合判断。
当结石位于肾盂输尿管连接部或受肠道气体干扰时,B超检查易出现假阴性。可尝试改变患者检查体位,如侧卧位或俯卧位,必要时行彩色多普勒超声观察尿流喷射情况。若反复B超未发现但存在明显肾绞痛症状,应按CT结果进行治疗,如使用双氯芬酸钠栓止痛或坦索罗辛胶囊扩张输尿管。对于5-10毫米的结石,体外冲击波碎石前需再次通过三维CT定位结石精确位置。
日常需保持每日2000-3000毫升饮水量,避免高草酸食物如菠菜和浓茶,定期复查泌尿系统超声监测结石变化。若出现持续腰痛、血尿或发热症状应及时返院,防止结石梗阻引发肾积水或感染。