玫瑰糠疹可通过典型皮损特征、病程特点、实验室检查及鉴别诊断进行判断。主要依据包括母斑与子斑分布、鳞屑形态、自限性病程及排除其他皮肤病。
1. 皮损特征初期出现直径较大的椭圆形母斑,1-2周后躯干四肢出现对称性子斑,表面有细碎糠状鳞屑,皮损长轴与皮肤张力线平行。
2. 病程特点具有自限性,通常6-8周自愈,复发概率低。皮损发展呈现阶段性,可能伴轻度瘙痒但无全身症状。
3. 实验室检查必要时行真菌镜检排除癣菌感染,血常规检查可见嗜酸性粒细胞轻度升高,皮肤活检显示海绵水肿性皮炎改变。
4. 鉴别诊断需与银屑病、体癣、二期梅毒疹鉴别,银屑病鳞屑厚呈云母状,体癣边缘隆起有菌丝,梅毒疹掌跖受累且血清学阳性。
保持皮肤清洁干燥,避免搔抓刺激,穿着宽松棉质衣物,若皮损持续超过3个月或加重需及时复诊。
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