来源:复禾健康
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肾结石一般可以进行体外冲击波碎石治疗,但具体是否适合碎石需根据结石大小、位置及患者身体状况综合评估。
体外冲击波碎石适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石,且无远端尿路梗阻的情况。该治疗通过高能声波将结石分解成小颗粒,随后经尿液自然排出。治疗前需完善泌尿系CT或B超检查明确结石特征,术中可能配合镇痛措施,术后需增加饮水量促进排石。碎石后可能出现血尿或肾绞痛,通常1-3天可缓解。
当结石直径超过20毫米、位于下段输尿管或合并尿路感染时,碎石治疗效果有限。鹿角形结石、凝血功能障碍患者及孕妇禁用该治疗。部分特殊体质患者可能出现碎石残留或输尿管石街形成,需结合输尿管镜或经皮肾镜取石。对于合并肾功能不全者,需优先解除梗阻而非盲目碎石。
肾结石患者日常应保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶摄入。定期复查泌尿系超声监测结石变化,出现持续腰痛、发热等症状需及时就诊。根据结石成分分析结果调整饮食结构,尿酸结石患者可适当碱化尿液,钙盐结石患者需控制钠盐摄入。