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脑白质脱髓鞘是大病吗

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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糖尿病人可以吃蛋白质粉吗?

糖尿病患者一般可以适量食用蛋白质粉,但需结合血糖控制情况及肾功能状态综合评估。

蛋白质粉主要成分为乳清蛋白、大豆蛋白等,其升糖指数较低,不会直接导致血糖快速升高。对于存在营养不良或伤口愈合缓慢的糖尿病患者,适量补充蛋白质粉有助于维持肌肉量和促进组织修复。选择蛋白质粉时应优先考虑无添加糖分的纯蛋白产品,并注意将蛋白质粉的热量计入每日总摄入量。食用时间建议放在两餐之间或运动后,避免与降糖药物同服影响吸收。

合并糖尿病肾病的患者需严格限制蛋白质摄入量,过量蛋白质可能加重肾脏负担。肾功能正常者每日蛋白质摄入量控制在每公斤体重0.8-1克,其中来自蛋白质粉的补充不超过20克。部分蛋白质粉可能含有隐藏碳水化合物,食用后需加强血糖监测。对乳制品过敏者应避免乳清蛋白,可改用植物蛋白粉。

糖尿病患者使用蛋白质粉前应咨询营养师或医生,定期监测血糖和肾功能指标。日常饮食应以天然高蛋白食物为主,如鱼类、豆制品、瘦肉等,蛋白质粉仅作为膳食补充。若出现水肿、尿液泡沫增多等异常症状,应立即停用并就医检查。

袁晓勇

北京大学第一医院 内分泌科

鼻子一侧痛是大病前兆吗?

鼻子一侧痛通常不是大病前兆,可能与鼻腔局部刺激、炎症或轻微外伤有关。少数情况下可能与鼻窦炎、三叉神经痛或鼻腔肿瘤等疾病相关。建议观察症状变化,若持续加重或伴随出血、视力改变需及时就医。

鼻腔局部刺激是常见原因,如干燥空气、粉尘或过敏原接触可能导致鼻黏膜充血或微小裂伤,表现为单侧鼻痛。轻微外伤如挖鼻、碰撞后也可能引发短暂疼痛。这类情况可通过保持鼻腔湿润、避免刺激物接触缓解,通常1-3天自行消退。鼻前庭炎或毛囊炎等局部炎症可能引起红肿热痛,可表现为单侧局限性疼痛,温敷和局部消毒有助于改善症状。

若疼痛持续超过1周或逐渐加重,需考虑病理性因素。急性鼻窦炎可能伴随脓涕、头痛和面部压迫感,慢性鼻窦炎疼痛程度较轻但持续时间长。三叉神经痛常表现为阵发性电击样剧痛,触碰鼻翼可能诱发。鼻腔肿瘤较为罕见,但可能出现进行性鼻塞、血性分泌物或嗅觉减退。这些情况需通过鼻内镜或影像学检查确诊,针对性使用抗生素、神经调节药物或手术治疗。

日常应注意避免用力擤鼻或频繁清洁鼻腔,使用生理盐水喷雾保持黏膜湿润。冬季可使用加湿器改善空气干燥,过敏人群需减少接触花粉、尘螨等过敏原。若疼痛伴随发热、视力变化、持续鼻出血或面部麻木,应立即至耳鼻喉科就诊排查病因。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

脊髓脱髓鞘病变是什么?

脊髓脱髓鞘病变是指神经纤维的髓鞘结构遭到破坏的一类神经系统疾病。

脊髓脱髓鞘病变可能与遗传因素、自身免疫反应、病毒感染等因素有关,通常表现为肢体麻木无力、感觉异常、排尿障碍等症状。遗传因素如肾上腺脑白质营养不良可导致髓鞘发育异常。自身免疫性疾病如多发性硬化会引发免疫系统错误攻击髓鞘。病毒感染后产生的交叉免疫反应也可能损伤髓鞘结构。这类疾病需通过磁共振成像和脑脊液检查确诊,治疗包括糖皮质激素冲击、免疫抑制剂调节及神经营养支持。

患者应保持规律作息,避免感染和过度劳累,在医生指导下进行康复训练。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

心脏搭桥为什么不算大病?

心脏搭桥手术通常不算大病,但属于需要重视的医疗干预措施。心脏搭桥手术主要用于改善冠状动脉供血不足,缓解心绞痛等症状,提高患者生活质量。

心脏搭桥手术虽然不属于大病范畴,但手术本身具有一定风险,需要严格评估患者身体状况。手术前需要进行全面检查,包括心电图、心脏超声、冠状动脉造影等,确保手术安全性。手术后需要密切监测生命体征,预防感染、出血等并发症。心脏搭桥手术可以有效改善心肌缺血,减轻心绞痛症状,提高患者活动耐量。手术后患者需要长期服用抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,预防血栓形成。同时需要控制血压、血糖、血脂等危险因素,定期复查心脏功能。

心脏搭桥手术后需要注意饮食调理,以低盐低脂饮食为主,多吃新鲜蔬菜水果,适量摄入优质蛋白。避免剧烈运动,可以进行散步、太极拳等温和运动。保持情绪稳定,避免过度劳累。戒烟限酒,控制体重。定期复查心电图、心脏超声等,监测心脏功能恢复情况。如有胸闷、胸痛等不适症状,应及时就医。

张海洲

副主任医师 山东省立医院 心外科

脑白质病变是什么?

脑白质病变是指大脑白质区域出现异常改变的一类疾病。

脑白质病变可能与遗传因素、脑血管疾病、自身免疫性疾病等因素有关,通常表现为记忆力减退、肢体无力、情绪异常等症状。遗传因素如脑白质营养不良可导致髓鞘发育异常。脑血管疾病引起的慢性缺血会导致白质区域供血不足。多发性硬化等自身免疫性疾病可能攻击髓鞘结构。诊断需结合磁共振成像等检查,治疗包括改善脑循环药物如尼莫地平片、营养神经药物如甲钴胺片、免疫调节药物如醋酸泼尼松片等。

日常需控制血压血糖,避免吸烟饮酒,适度进行认知训练。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

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