糖尿病乳酸性酸中毒需立即就医，治疗包括纠正酸中毒、控制血糖和改善组织缺氧。糖尿病乳酸性酸中毒是由于乳酸在体内过度积累导致的严重代谢性酸中毒，常见于糖尿病患者使用双胍类药物或存在严重感染、缺氧等情况。
1、纠正酸中毒是治疗的关键，通常使用碳酸氢钠静脉滴注，以中和体内过多的酸性物质，恢复酸碱平衡。医生会根据患者的血气分析结果调整用药剂量和速度，避免过度纠正导致碱中毒。
2、控制血糖水平至关重要，需停用可能诱发乳酸性酸中毒的药物，如二甲双胍。改用胰岛素治疗，通过静脉注射或皮下注射，将血糖控制在安全范围内，避免血糖过高或过低。
3、改善组织缺氧是预防乳酸进一步积累的重要措施。对于存在缺氧的患者，需给予氧疗，必要时使用机械通气，确保组织获得足够的氧气供应。同时，积极治疗原发病，如控制感染、纠正休克等，以消除导致缺氧的诱因。
4、监测生命体征和实验室指标是治疗过程中的重要环节。医生会密切观察患者的血压、心率、呼吸等生命体征，定期检测血气分析、电解质、乳酸水平等指标，及时调整治疗方案，确保治疗效果。
5、营养支持有助于患者的恢复。在病情稳定后，可逐步恢复饮食，选择低糖、低脂、高蛋白的食物，如瘦肉、鱼类、豆制品等，避免高糖、高脂肪食物的摄入，以维持血糖稳定和促进组织修复。
糖尿病乳酸性酸中毒是一种危及生命的急症，需及时就医并采取综合治疗措施。通过纠正酸中毒、控制血糖、改善组织缺氧等手段，可以有效缓解症状，降低并发症风险。患者应严格遵医嘱用药，定期监测血糖和乳酸水平，避免诱发因素，以预防乳酸性酸中毒的发生。