来源:复禾健康
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肾结石患者通常可以做手术,具体需根据结石大小、位置及并发症决定。手术方式主要有经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术等。
当结石直径超过10毫米或引起严重梗阻时,手术是有效治疗选择。经皮肾镜取石术适用于较大的肾盂结石,通过在腰部建立微小通道进行碎石。输尿管软镜碎石术则利用自然腔道处理输尿管上段结石,具有创伤小特点。体外冲击波碎石适合20毫米以下结石,但需多次治疗。开放手术现已少用,仅针对复杂病例。术后可能出现血尿、感染等并发症,需密切观察。
对于5毫米以下结石,多采用药物排石配合饮水疗法。枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液促进结石溶解,盐酸坦索罗辛缓释胶囊能扩张输尿管。同时每日饮水2000-3000毫升,限制高草酸食物摄入。但若合并顽固性疼痛、肾功能损害或反复感染,即使小结石也需手术干预。
术后应保持每日尿量2000毫升以上,定期复查泌尿系超声。避免长期憋尿,减少动物蛋白摄入,适量补充柑橘类水果。出现发热、腰痛加重等情况需及时复诊。根据结石成分分析结果,针对性调整饮食结构可预防复发。