来源:复禾健康
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肾结石软镜手术一般可以处理肾下盏结石,但需结合结石大小、位置及患者解剖结构综合评估。软镜手术适用于直径小于2厘米的肾结石,对于肾下盏结石,若盏颈宽大、角度适宜,软镜可顺利进入则能完成碎石;若盏颈狭窄或角度刁钻,可能需联合其他术式。
肾下盏结石的软镜手术成功率与盏颈解剖特征密切相关。当肾下盏与肾盂夹角大于90度、盏颈长度小于3厘米时,软镜通常能顺利抵达结石位置。手术中采用可弯曲的输尿管软镜配合钬激光碎石,能有效处理多数肾下盏结石。术中需通过灌注泵维持肾盂压力,同时使用取石篮或负压吸引清除碎石,减少残留。
部分特殊解剖结构可能增加手术难度。若肾下盏呈锐角或盏颈存在瘢痕狭窄,软镜难以弯曲到位时,需术中调整体位或联合经皮肾镜辅助。对于合并肾盂输尿管连接部狭窄的患者,需优先解决梗阻问题。既往有肾脏手术史或严重肥胖患者,软镜操作空间受限,需术前完善CT三维重建评估可行性。
术后建议每日饮水2000-3000毫升,避免浓茶、咖啡及高草酸食物。适当进行跳跃运动帮助残石排出,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。若出现持续腰痛、血尿或发热需及时复诊。