来源:复禾健康
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肾结石输尿管结石通常可以进行体外碎石治疗。体外冲击波碎石术是治疗直径小于20毫米的上尿路结石的常用方法,适用于肾功能良好且无严重尿路感染的患者。
体外碎石通过高能冲击波将结石击碎成小颗粒,随后通过尿液自然排出。该治疗具有创伤小、恢复快的优势,多数患者可在门诊完成治疗。碎石前需完善泌尿系CT或B超检查明确结石位置、大小及肾功能状况。治疗过程中可能伴随轻度疼痛或血尿,通常1-2天内缓解。术后需增加饮水量至每日2000-3000毫升,配合适度跳跃运动促进排石。
当结石直径超过20毫米、质地过硬或位于肾下盏时,体外碎石效果可能欠佳。合并尿路畸形、重度肥胖或凝血功能障碍患者也不适宜该治疗。若结石嵌顿时间超过4周导致输尿管息肉形成,或反复碎石3次以上仍未排净,需考虑输尿管镜取石等替代方案。
术后2周需复查泌尿系超声确认排石情况,若出现持续发热、剧烈腰痛或排尿困难应及时复诊。日常应控制钠盐与动物蛋白摄入,草酸钙结石患者需限制菠菜、浓茶等高草酸食物,尿酸结石患者建议碱化尿液。长期预防可遵医嘱服用枸橼酸钾颗粒或别嘌醇片等药物调节尿液成分。