来源：复禾健康
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下壁心肌缺血可通过调整生活方式、药物治疗、介入治疗、外科手术、心脏康复训练等方式治疗。下壁心肌缺血通常由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌桥、贫血、甲状腺功能亢进等原因引起。
1、调整生活方式戒烟限酒有助于减少冠状动脉内皮损伤，每日钠盐摄入量控制在6克以下可减轻心脏负荷。保持每周150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳，但需避免剧烈运动诱发心绞痛。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米，女性不超过85厘米。
2、药物治疗硝酸甘油片可快速缓解急性发作的心绞痛症状，阿司匹林肠溶片能抑制血小板聚集预防血栓形成，美托洛尔缓释片通过降低心肌耗氧量改善缺血。合并高血压患者可选用氨氯地平片控制血压，他汀类药物如阿托伐他汀钙片可稳定动脉斑块。所有药物均需在心血管内科医师指导下规范使用。
3、介入治疗冠状动脉造影显示血管狭窄超过70％时，可考虑经皮冠状动脉介入治疗。手术采用球囊扩张和支架植入恢复血流，桡动脉路径术后6小时即可下床活动。药物涂层支架术后需双联抗血小板治疗12个月，期间要定期监测凝血功能。
4、外科手术多支血管病变或左主干病变患者可能需冠状动脉旁路移植术，取乳内动脉或大隐静脉作为桥血管。术前需完善肺功能及颈动脉超声评估，术后住院恢复需7-10天。手术可显著改善远期预后，但需终身服用抗凝药物。
5、心脏康复训练病情稳定后应在专业机构进行心肺运动试验评估，制定个体化运动处方。康复训练包括有氧运动、阻抗训练和呼吸锻炼，每周3-5次持续3-6个月。训练时需监测心率血压，维持靶心率在储备心率的40-70％范围。
日常应随身携带硝酸甘油片以备急救，避免寒冷刺激和情绪激动诱发心绞痛。饮食采用地中海饮食模式，多摄入深海鱼类和橄榄油，限制动物内脏和油炸食品。每3-6个月复查血脂血糖和心电图，每年进行心脏超声评估心功能变化。出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时，须立即拨打急救电话。