来源：复禾健康
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肾上腺瘤是否需要手术取决于肿瘤性质、大小及症状表现。功能性肾上腺瘤或直径超过4厘米的肿瘤通常建议手术切除，无功能且体积较小的肿瘤可定期观察。
功能性肾上腺瘤因分泌过量激素可能导致高血压、低血钾或代谢异常，手术是主要治疗手段。常见术式包括腹腔镜肾上腺切除术和开放手术，前者创伤小且恢复快。术后需监测激素水平变化，部分患者需短期替代治疗。体积较大的肿瘤即使无症状也建议切除，因其存在潜在恶变风险。术前需完善CT或MRI检查明确肿瘤位置及与周围血管的关系。
无功能性肾上腺瘤若直径小于3厘米且生长缓慢，可每6-12个月复查影像学。观察期间出现肿瘤增大或新发内分泌症状时需考虑手术。对于高龄或合并严重基础疾病患者，手术决策需综合评估风险收益比。部分囊性肾上腺瘤可通过穿刺抽吸缓解压迫症状，但实性肿瘤仍需完整切除。
术后应注意监测血压和电解质变化，避免剧烈运动1-2个月。饮食需控制钠盐摄入，定期复查肾上腺功能。若出现乏力、头晕等肾上腺皮质功能减退症状，应及时就医调整激素替代方案。长期随访中需关注对侧肾上腺代偿情况。