子宫肌瘤是否需要手术取决于肌瘤大小、症状严重程度及患者生育需求等因素,处理方式主要有观察随访、药物治疗、介入治疗、手术治疗。
1、观察随访:无症状的小肌瘤建议定期复查,每6-12个月通过超声监测肌瘤变化。
2、药物治疗:适用于有症状但不愿手术者,可使用米非司酮、促性腺激素释放激素类似物、左炔诺孕酮宫内缓释系统控制症状。
3、介入治疗:子宫动脉栓塞术适合希望保留子宫的患者,通过阻断肌瘤血供使其萎缩。
4、手术治疗:肌瘤剔除术适用于有生育需求者,子宫切除术适合无生育需求或怀疑恶变者。
建议根据年龄、症状及生育计划选择个体化方案,合并贫血者需加强铁剂和蛋白质摄入,术后定期随访预防复发。
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