来源：复禾健康
510人阅读
肾移植后拉肚子可通过调整饮食、补充水分、调整免疫抑制剂、使用止泻药物、及时就医等方式治疗。肾移植后腹泻通常由免疫抑制剂副作用、肠道感染、饮食不当、药物相互作用、排斥反应等原因引起。
1、调整饮食肾移植后出现腹泻时应选择低脂低纤维饮食，避免辛辣刺激及生冷食物。可食用白粥、面条等易消化食物，少量多餐减轻胃肠负担。避免高糖食物加重渗透性腹泻，暂时停止食用乳制品以防乳糖不耐受加重症状。记录每日饮食有助于排查诱发腹泻的食物。
2、补充水分腹泻会导致水分和电解质大量流失，需及时补充口服补液盐或淡盐水。每日饮水量应达到2000毫升以上，分次少量饮用。观察尿液颜色和量，若出现少尿或尿液深黄需警惕脱水。可适量饮用苹果汁补充钾离子，但肾功能不全者需控制含钾饮品摄入量。
3、调整免疫抑制剂他克莫司、环孢素等免疫抑制剂可能损伤肠道黏膜导致腹泻。需监测血药浓度，在医生指导下调整剂量或更换剂型。霉酚酸酯引起的腹泻可尝试分次服用或改用肠溶片。切勿自行停药或减量，避免诱发排斥反应。调整药物期间需加强肾功能和血常规监测。
4、使用止泻药物蒙脱石散可吸附肠道毒素和水分，改善渗透性腹泻。双歧杆菌三联活菌胶囊能调节肠道菌群平衡，缓解抗生素相关性腹泻。洛哌丁胺胶囊适用于非感染性腹泻，但禁用于细菌性肠炎。所有药物均需经移植医生评估后使用，避免与免疫抑制剂产生相互作用。
5、及时就医若腹泻持续超过48小时或伴发热、血便、剧烈腹痛，需立即就诊排查巨细胞病毒感染或排斥反应。严重水样腹泻可能导致他克莫司浓度异常升高引发肾毒性。医院可能进行粪便培养、血药浓度检测或肠镜检查，必要时静脉补液或住院治疗。
肾移植患者需定期复查肾功能和血药浓度，保持饮食卫生避免肠道感染。腹泻期间记录排便次数和性状，监测体温和体重变化。避免擅自服用非处方止泻药或抗生素，所有药物调整均需与移植团队沟通。维持适度活动促进肠道蠕动，但出现乏力头晕时应卧床休息。若腹泻反复发作，需营养科会诊制定个性化饮食方案。