来源：复禾健康
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肾移植后慢性排异可以治疗，但难以完全逆转，需通过综合管理延缓进展。慢性排异反应可能与免疫抑制不足、供肾损伤、遗传因素等有关，通常表现为肾功能逐渐下降、蛋白尿等症状。
慢性排异反应的治疗核心是优化免疫抑制方案。医生可能调整现有免疫抑制剂剂量或更换药物类型，如将他克莫司替换为环孢素软胶囊，或联用吗替麦考酚酯分散片。部分患者需加用糖皮质激素冲击治疗，如甲泼尼龙片。同时需严格控制血压和血脂，常用缬沙坦胶囊或阿托伐他汀钙片减少血管内皮损伤。定期监测肾功能和抗体水平有助于早期干预，必要时通过肾穿刺活检明确病理类型。
少数情况下，若慢性排异导致移植肾功能严重丧失，可能需考虑二次移植或恢复透析治疗。此时需评估患者全身状况及免疫风险，部分病例尝试血浆置换联合利妥昔单抗注射液清除抗体。但此类治疗存在感染风险，需严格掌握适应证。
肾移植后患者应保持低盐优质蛋白饮食，每日饮水量控制在1500-2000毫升。避免高钾食物如香蕉、橙子，定期检测血药浓度。出现水肿或尿量减少时及时就医，禁止自行调整免疫抑制剂。适度进行散步等低强度运动，接种疫苗前需咨询移植团队。每3-6个月复查移植肾超声和尿微量蛋白，长期随访对延缓慢性排异至关重要。