来源:复禾健康
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肾移植手术成功率较高,术后1年存活率可达90%以上。影响成功率的因素主要有供肾质量、受体健康状况、术后免疫抑制治疗依从性、排斥反应控制、感染预防等。
供肾质量直接影响移植效果,活体供肾通常优于遗体供肾,冷缺血时间短且配型匹配度高。受体术前需评估心肺功能及感染风险,糖尿病或高血压控制不佳可能增加并发症概率。术后需严格遵医嘱服用他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片等免疫抑制剂,定期监测血药浓度。急性排斥反应可通过甲泼尼龙注射液冲击治疗,慢性排斥需调整用药方案。巨细胞病毒感染等机会性感染可能威胁移植肾功能,需预防性使用更昔洛韦注射液。
术后需长期保持低盐优质蛋白饮食,每日饮水量控制在2000毫升左右,避免高钾食物。适度进行散步等有氧运动,但禁止剧烈对抗性运动。定期复查血肌酐和尿素氮指标,出现发热或尿量减少需立即就医。保持会阴清洁,预防尿路感染。避免接触宠物排泄物及生冷食物,降低感染风险。严格戒烟戒酒,保证充足睡眠,维持情绪稳定有助于移植肾长期存活。