来源:复禾健康
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肾移植术后可能会出现排斥反应,这是机体免疫系统对移植肾产生免疫攻击的结果。排斥反应主要分为超急性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应三种类型。
超急性排斥反应通常在移植后几分钟至几小时内发生,由体内预存的抗体与移植肾血管内皮细胞结合引发。临床表现为移植肾迅速肿胀、变紫、无尿,需立即切除移植肾。急性排斥反应多发生在术后1周至3个月内,与T淋巴细胞激活有关,患者可能出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血肌酐升高等症状。通过调整免疫抑制剂方案可控制多数急性排斥反应。慢性排斥反应是移植肾长期存活的主要原因,表现为肾功能逐渐减退,病理可见肾小球硬化、间质纤维化,目前尚无特效治疗方法。
为预防排斥反应,患者需严格遵医嘱服用免疫抑制剂,如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片、环孢素软胶囊等。术后定期监测血药浓度和肾功能指标,避免自行调整药物剂量。出现发热、尿量变化等异常症状应及时就医。保持规律作息,注意个人卫生,避免感染。饮食上保证优质蛋白摄入,控制钠盐和脂肪,禁食葡萄柚等影响药物代谢的食物。适当进行散步等低强度运动,避免剧烈活动。保持乐观心态,定期随访复查。