来源:复禾健康
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肾盂癌手术切除范围通常包括患侧肾脏、输尿管全长及膀胱袖状切除,具体需根据肿瘤分期和位置决定。
肾盂癌手术范围主要依据肿瘤临床分期制定。对于局限性非肌层浸润性肿瘤,可能采用保留肾脏的输尿管节段切除联合膀胱袖状切除。肿瘤局限于肾盂未侵犯肾实质时,需完整切除肾盂及近端输尿管。肿瘤侵犯肾实质但未突破肾包膜,需实施根治性肾输尿管切除术。肿瘤突破肾包膜或存在区域淋巴结转移时,手术范围需扩大至同侧肾上腺及区域淋巴结清扫。合并膀胱肿瘤或输尿管末端受累时,膀胱袖状切除范围需扩大至肿瘤边缘2厘米以上。
术后需保持导尿管通畅,记录24小时尿量变化。每日饮水2000毫升以上有助于减少泌尿系统感染风险。三个月内避免剧烈运动及重体力劳动,定期复查泌尿系超声和膀胱镜。饮食应保证优质蛋白摄入,限制高嘌呤食物,控制食盐每日不超过5克。出现血尿、腰痛或发热症状时应及时返院复查。