来源:复禾健康
145人阅读
升主动脉增宽可能由高血压、动脉粥样硬化、马方综合征、主动脉瓣狭窄、主动脉夹层等原因引起,可通过药物控制、介入治疗、外科手术等方式干预。
1、高血压长期未控制的高血压会导致主动脉壁承受持续高压,逐渐出现弹性纤维断裂和管腔扩张。患者可能出现头晕、心悸等症状,需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物,并定期监测血压变化。
2、动脉粥样硬化血管内皮损伤后脂质沉积形成斑块,导致主动脉壁结构异常。常伴随胸闷、活动后气促,需通过阿托伐他汀钙片、硫酸氢氯吡格雷片等药物稳定斑块,同时控制血脂和血糖水平。
3、马方综合征这种遗传性结缔组织病会导致主动脉中层囊性坏死,表现为四肢细长、晶状体脱位等特征。需通过超声心动图定期监测,严重时需使用美托洛尔缓释片减缓主动脉扩张,必要时行人工血管置换术。
4、主动脉瓣狭窄先天或后天因素导致瓣膜开口面积减小,血流冲击使升主动脉代偿性扩张。患者可能出现心绞痛、晕厥,轻中度狭窄可使用地高辛片改善心功能,重度需行经导管主动脉瓣置换术。
5、主动脉夹层主动脉内膜撕裂后血液进入血管壁分层,突发撕裂样胸痛是典型症状。急性期需紧急使用艾司洛尔注射液控制心率和血压,Stanford A型夹层需限期行孙氏手术重建主动脉。
日常需避免剧烈运动和情绪激动,控制每日钠盐摄入低于5克,戒烟并保持体重指数在18.5-24之间。建议每6-12个月通过CT血管造影评估主动脉直径变化,若出现突发胸背痛或呼吸困难需立即就医。合并马方综合征者应避免竞技性体育运动,妊娠前需进行心血管风险评估。