来源:复禾健康
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生娃后尿失禁通常可选择尿道中段悬吊术、膀胱颈悬吊术等手术方式。产后尿失禁多因盆底肌损伤导致,手术干预需根据尿失禁类型及严重程度决定。
1、尿道中段悬吊术尿道中段悬吊术通过植入人工吊带支撑尿道中段,适用于压力性尿失禁患者。手术采用无张力悬吊原理,创伤较小且恢复较快。术后可能出现排尿困难或尿潴留,需短期导尿处理。该手术对轻度至中度尿失禁效果显著,长期有效率较高。需配合术后盆底肌训练巩固疗效。
2、膀胱颈悬吊术膀胱颈悬吊术通过固定膀胱颈位置改善控尿能力,适用于解剖型尿失禁合并膀胱膨出者。手术可采用开腹或腹腔镜路径,需悬吊至耻骨后筋膜。术后可能发生尿急、尿频等膀胱过度活动症状。该术式对重度尿失禁或既往手术失败者更具优势。术后需避免重体力劳动预防悬吊材料移位。
3、人工尿道括约肌植入人工尿道括约肌植入适用于括约肌功能完全丧失的严重尿失禁。通过植入可调控的液压装置模拟括约肌收缩,需患者自行按压阴囊/阴唇部位泵体控制排尿。装置可能发生机械故障或感染风险。该手术适合其他术式无效的复杂性尿失禁,需定期随访维护设备功能。
4、阴道前壁修补术阴道前壁修补术主要针对合并膀胱膨出的尿失禁患者。通过缝合阴道筋膜层修复盆底支持结构,常与悬吊术联合实施。术后可能发生性交疼痛或阴道狭窄并发症。该术式对轻度膨出伴尿失禁效果较好,需术后3个月禁止性生活保障组织愈合。
5、骶神经调节术骶神经调节术通过植入电极调节骶神经反射,适用于急迫性尿失禁混合型患者。手术分两阶段进行测试性治疗和永久植入,需定期调整刺激参数。可能出现电极移位或植入部位感染。该技术对传统治疗无效的难治性尿失禁具有独特优势,但费用较高且需长期随访。
产后尿失禁患者术后需坚持凯格尔运动增强盆底肌力,每日训练3组每组10次收缩。避免提重物及慢性咳嗽增加腹压,控制体重减少盆底负担。多摄入高纤维食物预防便秘,每日饮水控制在1500-2000毫升均衡排尿间隔。术后3个月需复查尿流动力学评估手术效果,出现发热或持续尿痛需及时复诊。建议选择有盆底康复资质的医疗机构进行系统治疗。