来源：复禾健康
294人阅读
膝关节置换术后并发症主要有感染、深静脉血栓、假体松动、关节僵硬和神经血管损伤。术后需密切观察症状变化，及时采取干预措施。
1、感染术后感染可分为浅表感染和深部感染。浅表感染多表现为切口红肿、渗液，深部感染可能伴随发热、关节剧痛。感染可能与术中无菌操作不严格、患者免疫力低下等因素有关。治疗需根据药敏结果使用抗生素，如头孢呋辛酯片、盐酸左氧氟沙星胶囊，严重时需手术清创。
2、深静脉血栓下肢制动导致血流缓慢是主要原因，表现为小腿肿胀、压痛。预防性使用低分子肝素钙注射液或利伐沙班片，配合早期踝泵运动可降低风险。若发生血栓需绝对卧床，禁用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。
3、假体松动多发生于术后数年，与骨质疏松、过度负重有关。患者会出现行走时关节异响、定位疼痛。X线检查可见假体周围透亮线，需通过翻修手术更换假体，术后配合碳酸钙D3片改善骨密度。
4、关节僵硬因术后疼痛恐惧活动或康复训练不足导致。表现为屈伸角度受限，影响日常行走。需在镇痛基础上进行CPM机被动训练，配合塞来昔布胶囊控制炎症，必要时行关节镜下松解术。
5、神经血管损伤术中可能损伤腓总神经或腘动脉，表现为足下垂或肢体缺血。需立即探查修复，术后使用甲钴胺片营养神经。血管损伤需血管外科介入，避免肢体坏死。
术后应保持伤口干燥清洁，遵医嘱使用抗凝药物并按时复查凝血功能。康复期逐步增加关节活动度训练，避免剧烈跑跳动作。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，控制体重减轻关节负担。出现持续发热、切口渗液或突发肢体肿胀时需立即就医。