出现三尖瓣反流及t波异常怎么办

Question

出现三尖瓣反流及t波异常怎么办

Answer 1

三尖瓣反流及T波异常可通过定期复查、药物治疗、手术修复、生活方式调整等方式干预。三尖瓣反流可能与瓣膜退行性变、肺动脉高压、感染性心内膜炎等因素有关，T波异常常见于心肌缺血、电解质紊乱、药物影响等。

1、定期复查

轻度三尖瓣反流及T波异常需每6-12个月进行心脏超声和心电图监测，评估病情进展。生理性T波改变可能无须特殊处理。

2、药物治疗

病理性反流可遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸异山梨酯）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）等。T波异常若由心肌缺血引起，需使用抗血小板药物（如阿司匹林）。

3、手术修复

重度三尖瓣反流合并右心衰竭时，需考虑瓣膜成形术或置换术。手术指征包括瓣叶穿孔、腱索断裂等器质性病变。

4、生活方式调整

限制钠盐摄入，每日不超过5克；避免剧烈运动；控制血压和肺动脉压力。合并房颤者需戒烟限酒，减少咖啡因摄入。

建议完善动态心电图、运动负荷试验等检查明确T波异常病因，合并胸闷气促等症状时需及时心内科就诊。