来源:复禾健康
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十二指肠乳头癌早期可能无明显症状,随着病情进展可出现黄疸、腹痛、消瘦、消化道出血、腹部包块等表现。十二指肠乳头癌是发生在十二指肠乳头部位的恶性肿瘤,可能与胆胰管梗阻、慢性炎症刺激等因素有关。
1、黄疸黄疸是十二指肠乳头癌的典型症状,由于肿瘤阻塞胆总管下端导致胆汁排出受阻。患者会出现皮肤巩膜黄染、小便深黄、大便陶土色等表现。这种情况通常需要行胆道支架置入术或胆肠吻合术解除梗阻,可遵医嘱使用注射用还原型谷胱甘肽、熊去氧胆酸片、丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片等药物辅助治疗。
2、腹痛腹痛多位于中上腹或右上腹,表现为持续性隐痛或阵发性绞痛,可能与肿瘤浸润周围组织或胆管扩张有关。疼痛加重时可遵医嘱使用盐酸曲马多缓释片、硫酸吗啡缓释片、氨酚羟考酮片等镇痛药物,但需警惕麻醉药品成瘾性。
3、消瘦进行性体重下降是常见症状,与肿瘤消耗、进食减少、消化吸收功能障碍有关。患者可能出现食欲减退、早饱感、脂肪泻等表现。这种情况需要营养支持治疗,可选用短肽型肠内营养粉剂、整蛋白型肠内营养混悬液等特殊医学用途配方食品。
4、消化道出血肿瘤表面溃破时可引起黑便或呕血,出血量较大时可导致贫血、心悸等症状。这种情况需紧急内镜下止血或手术治疗,可遵医嘱使用注射用生长抑素、注射用白眉蛇毒血凝酶等止血药物,必要时输注红细胞悬液纠正贫血。
5、腹部包块晚期患者可在右上腹触及质硬包块,多由肿瘤增大或淋巴结转移所致。这种情况通常提示病情已进展至中晚期,需通过增强CT评估手术切除可能性,必要时行胰十二指肠切除术联合淋巴结清扫。
十二指肠乳头癌患者应保持清淡易消化饮食,避免高脂食物加重胆汁淤积。可少量多餐进食米粥、烂面条等半流质食物,适当补充鱼肉、鸡蛋白等优质蛋白。术后患者需定期复查肿瘤标志物和影像学检查,监测病情变化。出现持续发热、剧烈腹痛、呕血等症状时应立即就医。