来源：复禾健康
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食管裂孔疝可通过调整生活方式、药物治疗、内镜下治疗、腹腔镜手术、开腹手术等方式治疗。食管裂孔疝通常由先天性发育异常、腹内压增高、食管周围韧带松弛、创伤、肥胖等原因引起。
1、调整生活方式减少每餐进食量，避免暴饮暴食，餐后2小时内不要平卧。睡眠时抬高床头15-20厘米，避免穿紧身衣物和束腹带。控制体重在正常范围，戒烟限酒，避免摄入咖啡、巧克力、薄荷等可能降低食管下括约肌压力的食物。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片可抑制胃酸分泌，缓解反流症状。促胃肠动力药如多潘立酮片、莫沙必利片能增强食管蠕动和胃排空。黏膜保护剂如硫糖铝混悬凝胶可在食管黏膜形成保护层。H2受体拮抗剂如法莫替丁片可作为替代治疗。
3、内镜下治疗内镜下射频消融术通过热能诱导胶原收缩加固食管下括约肌。内镜下缝合术使用特殊器械折叠缝合疝囊。内镜下抗反流黏膜切除术可缩小疝囊体积。这些微创治疗适用于不适合手术或拒绝手术的轻中度患者。
4、腹腔镜手术腹腔镜食管裂孔疝修补术创伤小恢复快，术中需还纳疝内容物，缝合扩大裂孔，必要时加用补片加固。胃底折叠术将胃底包绕食管下端增强抗反流屏障。该术式术后疼痛轻，住院时间短，是目前主流手术方式。
5、开腹手术传统开腹手术适用于巨大疝、复发疝或合并其他腹部疾病需同期处理者。术式包括疝囊切除、裂孔修补、胃固定等。术后需留置胃管，逐步恢复饮食。开腹手术视野暴露好但创伤较大，恢复期较长。
食管裂孔疝患者日常应保持规律作息，避免弯腰、举重等增加腹压动作。饮食以低脂、高蛋白、易消化为主，细嚼慢咽。适当进行腹式呼吸训练和核心肌群锻炼。定期随访评估症状变化，及时调整治疗方案。出现呕血、黑便、吞咽困难等警示症状需立即就医。