来源：复禾健康
169人阅读
食管癌放疗后可能出现放射性食管炎、吞咽疼痛、食欲减退、乏力、骨髓抑制等反应。放疗是食管癌综合治疗的重要手段，但可能对正常组织造成一定影响，需密切观察并及时处理。
1、放射性食管炎放射性食管炎是食管癌放疗后最常见的反应，主要表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感。食管黏膜在放射线作用下发生充血水肿，严重时可出现溃疡。患者可遵医嘱使用康复新液口服溶液促进黏膜修复，或硫糖铝混悬凝胶保护食管黏膜。进食时应选择温凉流质或半流质食物，避免辛辣刺激性食物加重黏膜损伤。
2、吞咽疼痛放疗后吞咽疼痛多与放射性食管炎相关，疼痛程度从轻度不适到剧烈疼痛不等。疼痛可能影响患者进食，导致营养摄入不足。可遵医嘱使用利多卡因胶浆局部麻醉缓解症状，或口服对乙酰氨基酚片控制疼痛。建议采用少食多餐方式，将食物加工成糊状或泥状以降低吞咽难度。
3、食欲减退放疗引起的恶心呕吐及味觉改变可导致食欲明显下降。放射线可能损伤味蕾细胞，使患者出现金属味或苦味。可尝试在餐前使用甲氧氯普胺片缓解恶心，选择高蛋白高热量食物如营养配方奶粉补充营养。适当增加食物风味刺激食欲，保持口腔清洁以改善味觉敏感度。
4、乏力放疗过程中能量消耗增加及进食减少共同导致乏力症状。患者常感到疲倦、活动耐力下降。建议合理安排休息与活动时间，避免过度劳累。可适量补充维生素B族改善能量代谢，必要时使用生血宝合剂纠正贫血。保持适度活动有助于维持肌肉力量，但需避免剧烈运动。
5、骨髓抑制放射线可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少。表现为易感染、出血倾向等。需定期监测血常规，当白细胞降低时可遵医嘱使用重组人粒细胞刺激因子注射液。避免到人群密集场所，注意口腔及皮肤清洁。血小板减少时应预防碰撞损伤，使用软毛牙刷减少牙龈出血风险。
食管癌放疗后应保持高蛋白高热量饮食，选择易消化的食物如鱼肉、蛋羹、米粥等，避免过硬过热食物刺激食管。每日分5-6次少量进食，餐后保持直立位30分钟防止反流。适当进行散步等低强度运动，但需根据体力调整活动量。定期复查血常规及肝肾功能，出现发热、呕血等异常情况需立即就医。放疗结束后症状多会逐渐缓解，但需持续关注远期并发症如食管狭窄可能。