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亲吻小孩会引起上呼吸道感染吗

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王青 主任医师
临汾市人民医院
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儿童上呼吸道感染应该如何护理?

儿童上呼吸道感染可通过保持环境湿润、补充充足水分、合理使用药物、观察症状变化、预防交叉感染等方式护理。上呼吸道感染通常由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、环境刺激、过敏反应等原因引起。

1、保持环境湿润:

干燥空气可能加重呼吸道黏膜刺激,使用加湿器维持室内湿度在50%-60%有助于缓解鼻塞和咳嗽。避免空调或暖气直吹,定期开窗通风换气。卧室可放置一盆清水辅助增加湿度,但需注意加湿器需每日清洗防止细菌滋生。

2、补充充足水分:

发热和呼吸急促会增加水分流失,应少量多次给予温水、淡盐水或稀释果汁。母乳喂养婴儿需增加哺乳次数,幼儿可饮用米汤或蔬菜汤。充足水分能稀释呼吸道分泌物,缓解咽痛并预防脱水。避免含糖饮料刺激咽喉。

3、合理使用药物:

在医生指导下可选用布洛芬混悬液退热,氨溴索口服液祛痰,或小儿伪麻黄碱缓解鼻塞。禁止自行使用抗生素或镇咳药,特别是含有可待因成分的止咳药。中药可选择小儿豉翘清热颗粒等清热解毒类药物,需严格按说明书剂量服用。

4、观察症状变化:

每日记录体温波动、咳嗽频率及痰液性状,注意是否出现呼吸急促、嘴唇发绀等缺氧表现。警惕持续高热超过3天、精神萎靡或耳痛等并发症征兆。症状加重或出现呕吐腹泻时需及时复诊,防止发展为肺炎或中耳炎。

5、预防交叉感染:

患儿餐具毛巾需专用并定期消毒,打喷嚏时用肘部遮挡。家庭成员接触患儿后需洗手,避免共用餐具或亲吻面部。流行季节减少去人群密集场所,外出佩戴口罩。痊愈后更换牙刷等个人物品,被褥需阳光暴晒消毒。

护理期间建议保持清淡饮食,选择南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免辛辣刺激及冷饮。症状缓解后可逐步恢复活动,但需避免剧烈运动引发疲劳。保证每日10小时以上睡眠,睡前用生理盐水清洗鼻腔。恢复期适当补充维生素C,通过拍背辅助排痰,注意根据天气增减衣物防止反复感染。如咳嗽持续超过两周或伴有喘息,需排查过敏性咳嗽或哮喘可能。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

宝宝跟肺结核病人亲吻会传染吗?

宝宝与肺结核病人亲吻存在传染风险。肺结核主要通过飞沫传播,密切接触如亲吻可能增加感染概率,风险程度与病人传染性、接触时长、宝宝免疫力等因素相关。

1、传播途径:

肺结核主要通过空气飞沫传播,当患者咳嗽、打喷嚏或说话时,含有结核分枝杆菌的飞沫可能被宝宝吸入。亲吻过程中唾液直接接触也可能成为传播途径,尤其是口腔黏膜存在微小破损时。

2、传染性评估:

活动性肺结核患者痰涂片阳性时传染性最强。若患者处于治疗初期或未规范用药,细菌排出量较大。痰涂片阴性且规范治疗2周以上的患者传染性显著降低。

3、儿童易感性:

婴幼儿免疫系统发育不完善,对结核分枝杆菌的抵抗力较弱。5岁以下儿童感染后更容易发展为活动性肺结核,且易发生血行播散型结核或结核性脑膜炎等严重类型。

4、接触程度影响:

短暂的面部接触传染风险较低,但深吻或长时间亲密接触会显著增加风险。若患者口腔存在结核性溃疡或喉结核,直接接触传染概率更高。

5、预防措施:

避免宝宝与活动性肺结核患者密切接触是最有效的预防手段。必须接触时应佩戴口罩,保持环境通风。对密切接触者需进行结核菌素试验筛查,必要时预防性用药。

建议加强宝宝营养摄入,保证充足睡眠以增强免疫力。居住环境保持通风换气,每日开窗不少于2次。若发现宝宝出现持续低热、盗汗、咳嗽超过2周等症状,应及时就医排查。哺乳期母亲若患肺结核,需在医生指导下决定是否继续哺乳,同时做好隔离防护措施。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

急性上呼吸道感染并发症有哪些?

急性上呼吸道感染可能引发中耳炎、鼻窦炎、支气管炎、肺炎、心肌炎等并发症。并发症的发生与病原体侵袭、免疫力下降、治疗不及时等因素相关。

1、中耳炎:

病原体通过咽鼓管逆行感染中耳腔,表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感。儿童因咽鼓管较短平更易发病。需及时进行耳镜检查,必要时使用抗生素治疗,避免鼓膜穿孔。

2、鼻窦炎:

鼻腔炎症蔓延至鼻窦,出现持续性鼻塞、脓涕、面部胀痛。常见致病菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。可通过鼻窦CT确诊,采用鼻腔冲洗配合抗生素治疗。

3、支气管炎:

炎症向下蔓延至支气管,表现为咳嗽加剧、痰量增多伴喘息。多见于婴幼儿及老年人。治疗需加强气道湿化,必要时使用支气管扩张剂,合并细菌感染时需抗感染治疗。

4、肺炎:

病原体侵入肺泡引发肺实质炎症,出现高热、胸痛、呼吸困难。胸部X线可见肺部浸润影。需根据病原学检查选择敏感抗生素,重症患者需住院治疗。

5、心肌炎:

病毒直接损伤心肌细胞或免疫反应导致,表现为心悸、胸闷、乏力。心电图可见ST-T改变,心肌酶谱升高。需绝对卧床休息,严重者需使用糖皮质激素及营养心肌治疗。

预防并发症需保证充足休息,每日饮水1500-2000毫升,进食富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜。出现持续发热超过3天、呼吸急促、意识改变等预警症状时需立即就医。恢复期应避免剧烈运动,注意保暖防寒,保持室内空气流通,必要时接种流感疫苗和肺炎疫苗增强防护。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

小孩上呼吸道感染咳嗽吃什么药?

儿童上呼吸道感染咳嗽可选用右美沙芬、氨溴索或愈创甘油醚等止咳祛痰药物,具体用药需结合病因及症状严重程度决定。

1、右美沙芬:

右美沙芬为中枢性镇咳药,适用于干咳症状明显的患儿。该药物通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用,但需注意2岁以下儿童禁用。用药期间可能出现头晕、嗜睡等不良反应,服药后应避免剧烈活动。

2、氨溴索:

氨溴索是黏液溶解剂,能分解痰液中的酸性粘多糖纤维,适用于伴有黏稠痰液的咳嗽。该药物可增强呼吸道黏膜纤毛运动,促进痰液排出。使用时应避免与强力镇咳药联用,以防痰液阻塞气道。

3、愈创甘油醚:

愈创甘油醚通过刺激胃黏膜反射性促进支气管分泌稀释痰液,适用于痰少而黏的咳嗽。该药物兼具轻度镇咳和祛痰作用,但可能引起胃肠道不适,建议餐后服用。用药期间需保证充足水分摄入。

4、中药制剂:

小儿肺热咳喘口服液、儿童清肺口服液等中成药对风热型咳嗽效果较好。这类药物多含麻黄、苦杏仁等成分,具有宣肺止咳功效。使用前需辨证施治,避免与西药止咳剂重复使用。

5、抗组胺药物:

对于过敏性因素导致的咳嗽,可考虑氯雷他定等第二代抗组胺药。这类药物能减轻鼻后滴漏刺激引发的咳嗽,但可能引起嗜睡、口干等反应。使用时应严格遵医嘱控制疗程。

患儿咳嗽期间应保持室内湿度50%-60%,每日饮水量不少于1000毫升。饮食宜清淡,可食用雪梨炖冰糖、白萝卜蜂蜜水等润肺食疗。避免接触冷空气及刺激性气味,睡眠时适当垫高枕头。若咳嗽持续超过1周或出现呼吸急促、发热等症状,需及时就医排除肺炎等并发症。恢复期可进行适度户外活动增强抵抗力,但需避免剧烈运动诱发咳嗽。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

宝宝上呼吸道感染发烧怎么治疗好?

宝宝上呼吸道感染发烧可通过物理降温、药物退热、补充水分、保持环境舒适、及时就医等方式治疗。上呼吸道感染通常由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、环境刺激、交叉感染等原因引起。

1、物理降温:

体温未超过38.5℃时可采取温水擦浴、退热贴等物理降温方式。重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位,避免使用酒精擦拭。保持室温在24-26℃,减少衣物包裹促进散热。

2、药物退热:

体温超过38.5℃需在医生指导下使用退热药物。常用儿童退热药包括对乙酰氨基酚、布洛芬等,需严格按体重计算剂量。避免使用阿司匹林等可能引起瑞氏综合征的药物。

3、补充水分:

发热会增加水分流失,需少量多次补充温水、母乳或配方奶。观察排尿情况,6小时内无排尿需警惕脱水。可适当补充口服补液盐维持电解质平衡。

4、保持环境舒适:

保持室内空气流通,湿度控制在50%-60%缓解呼吸道不适。避免接触烟雾、粉尘等刺激物。保证充足休息,减少剧烈活动加重身体负担。

5、及时就医:

持续高热超过3天、精神萎靡、出现抽搐或皮疹等需立即就医。3个月以下婴儿发热、拒绝进食、呼吸急促等情况应急诊处理。医生会根据病情判断是否需进行血常规等检查。

患儿饮食宜清淡易消化,可给予米粥、面条等流质半流质食物,避免油腻辛辣。适当补充维生素C含量高的水果如苹果、梨。恢复期可进行温和的肢体活动,但需避免剧烈运动。注意观察体温变化,每4小时测量记录一次。保持鼻腔清洁,婴幼儿可使用生理盐水滴鼻软化分泌物。家庭成员需勤洗手,避免交叉感染。若伴有咳嗽症状,可抬高床头30度缓解夜间不适。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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