肥胖症的诊断标准?
肥胖症的诊断标准主要依据体重指数BMI、腰围和体脂率等指标。BMI≥30 kg/m²为肥胖，腰围男性≥90 cm、女性≥85 cm，体脂率男性≥25％、女性≥30％也提示肥胖。
1、体重指数BMI是诊断肥胖的主要指标，计算公式为体重kg除以身高m的平方。BMI在18.5-24.9 kg/m²为正常，25-29.9 kg/m²为超重，≥30 kg/m²为肥胖。BMI简单易行，但无法区分肌肉和脂肪，可能对运动员或肌肉发达者产生误判。
2、腰围是评估中心性肥胖的重要指标，男性≥90 cm、女性≥85 cm提示腹部脂肪堆积。中心性肥胖与代谢综合征、心血管疾病风险密切相关。测量时需在呼气末，以肚脐水平为准。
3、体脂率通过生物电阻抗法或双能X线吸收法测定，男性≥25％、女性≥30％为肥胖。体脂率能更准确地反映脂肪含量，尤其适用于BMI正常但体脂偏高的人群。
4、其他辅助指标包括腰臀比男性≥0.9、女性≥0.85和内脏脂肪面积≥100 cm²。这些指标可进一步评估脂肪分布和健康风险。
5、诊断时需结合病史、体格检查和实验室检查，排除继发性肥胖如库欣综合征、甲状腺功能减退等。
肥胖症的诊断需综合多项指标，结合个体情况，制定个性化干预方案，包括饮食控制、运动锻炼、行为干预和药物治疗等，以降低相关健康风险。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
小孩肥胖症怎么治疗最好?
小孩肥胖症的治疗需要综合干预，包括饮食调整、运动增加和行为改变，必要时可结合药物治疗或手术。肥胖症的主要原因是能量摄入过多、消耗不足，以及遗传、环境等因素的综合作用。
1、饮食调整是治疗儿童肥胖症的基础。减少高热量、高糖、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的比例。具体方法包括：控制每日总热量摄入，避免含糖饮料，选择低脂乳制品，减少油炸食品和快餐的摄入。家长应帮助孩子制定合理的饮食计划，避免暴饮暴食。
2、增加运动量是改善肥胖的重要手段。建议每天进行至少60分钟的中等强度运动，如跑步、游泳、骑自行车等。家长可以鼓励孩子参与团队运动或户外活动，培养运动习惯。减少久坐时间，限制电子设备使用，也有助于增加日常活动量。
3、行为改变是长期控制体重的关键。家长应帮助孩子建立健康的生活方式，包括规律作息、定时进餐、避免情绪化饮食等。心理支持也很重要，帮助孩子树立自信，避免因肥胖产生心理问题。必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。
4、药物治疗在特定情况下可考虑使用。例如，对于严重肥胖或伴有代谢综合征的儿童，医生可能会开具奥利司他等药物，但需严格遵医嘱使用。药物治疗通常作为辅助手段，不能替代饮食和运动干预。
5、手术治疗仅适用于极少数严重肥胖且其他方法无效的青少年。常见手术方式包括胃袖状切除术和胃旁路手术，但手术风险较高，需严格评估适应症和禁忌症。
小孩肥胖症的治疗需要长期坚持，家长应积极参与，为孩子创造健康的生活环境。通过综合干预，大多数儿童肥胖症可以得到有效控制，预防相关并发症的发生。
肥胖症膳食减肥误区?
肥胖症膳食减肥误区可能导致体重反弹或健康问题，正确的方法是均衡饮食、控制热量摄入并结合运动。肥胖症膳食减肥的常见误区包括过度节食、单一食物减肥和忽视营养均衡。过度节食可能导致代谢率下降，单一食物减肥缺乏全面营养，忽视营养均衡则可能引发健康问题。
1、过度节食会导致身体进入“饥饿模式”，降低基础代谢率，反而使减肥效果变差。建议每日热量摄入不低于基础代谢需求，女性不低于1200千卡，男性不低于1500千卡。可以通过增加蛋白质和纤维的摄入来增强饱腹感，如鸡胸肉、鱼类、豆类和蔬菜。
2、单一食物减肥法，如只吃水果或只吃蔬菜，会导致营养不均衡，缺乏必要的蛋白质、脂肪和微量元素。建议采用多样化饮食，包括全谷物、瘦肉、鱼类、蛋类、豆类、坚果、蔬菜和水果，确保摄入足够的维生素和矿物质。
3、忽视营养均衡可能导致免疫力下降、皮肤问题和消化系统紊乱。建议在减肥过程中注重营养搭配，适量摄入健康脂肪，如橄榄油、坚果和鱼类中的Omega-3脂肪酸，同时补充足够的维生素D和钙质，以维持骨骼健康。
4、运动是减肥的重要组成部分，建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车，并结合力量训练，如哑铃、俯卧撑和深蹲，以增加肌肉量和提高代谢率。
5、心理因素也会影响减肥效果，建议通过正念饮食、记录饮食日记和寻求社会支持来保持积极的心态，避免情绪化饮食和暴饮暴食。
肥胖症膳食减肥需要科学的方法和长期的坚持，避免误区，注重营养均衡和适量运动，才能实现健康减肥和体重管理。通过合理的饮食和运动计划，结合心理调适，可以有效避免体重反弹和健康问题，达到理想的减肥效果。
肥胖症的饮食减肥方法?
肥胖症的饮食减肥方法应通过控制热量摄入、选择低能量密度食物和调整饮食结构实现。具体方法包括减少高热量食物、增加膳食纤维摄入、合理安排餐次和食物搭配。
1、控制热量摄入是减肥的核心。每日摄入热量应低于消耗热量，建议减少500-1000大卡/天。选择低热量食物如蔬菜、水果、全谷物，避免高糖、高脂肪食物如甜点、油炸食品。记录每日饮食，使用食物秤和热量计算软件，有助于精确控制热量摄入。
2、选择低能量密度食物有助于增加饱腹感。蔬菜、水果、清汤等食物含水量高，体积大但热量低。每餐先食用这些食物，可以提前产生饱腹感，减少高热量食物的摄入。避免高能量密度食物如坚果、巧克力、奶酪，少量即可提供大量热量。
3、调整饮食结构对减肥至关重要。增加蛋白质摄入，如瘦肉、鱼类、豆制品，可以提高饱腹感，增加热量消耗。减少精制碳水化合物，选择全谷物、杂粮，有助于稳定血糖，减少脂肪储存。合理安排餐次，少量多餐，避免暴饮暴食。
4、饮食习惯的改善同样重要。细嚼慢咽，延长进食时间，让大脑有足够时间接收饱腹信号。避免边看电视边吃饭，专注于进食过程。保持规律的进餐时间，避免饥饿过度导致暴饮暴食。
5、饮食搭配的优化有助于减肥。每餐应包括蛋白质、碳水化合物和健康脂肪，保持营养均衡。选择健康的烹饪方式，如蒸、煮、烤，避免油炸、煎炸。适当使用调味料，如醋、柠檬汁、香料，增加风味而不增加热量。
肥胖症的饮食减肥需要长期坚持，结合科学的饮食方法和健康的生活方式，才能取得良好效果。同时，饮食减肥应配合适量运动，提高基础代谢率，增加热量消耗。在实施饮食减肥计划时，建议咨询营养师或制定个性化的饮食方案，确保营养均衡，避免营养不良。通过系统的饮食管理和生活方式调整，肥胖症患者可以逐步实现健康减重，改善身体状况。
肥胖症的营养治疗原则?
肥胖症的营养治疗原则包括控制总热量摄入、优化饮食结构、增加膳食纤维摄入。通过调整饮食、增加运动、改善生活方式，可以有效减轻体重并改善健康。
1、控制总热量摄入是肥胖症营养治疗的核心。每日摄入的热量应低于消耗的热量，建议减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入。例如，避免油炸食品、甜点、含糖饮料，选择低脂牛奶、瘦肉、鱼类等低热量高蛋白食物。同时，采用少食多餐的方式，避免暴饮暴食，有助于稳定血糖和减少饥饿感。
2、优化饮食结构是营养治疗的重要环节。建议增加蔬菜、水果、全谷物等富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物比例。例如，每餐至少搭配一份蔬菜，选择糙米、燕麦等全谷物替代精制米面，增加豆类、坚果等植物蛋白的摄入。合理搭配蛋白质、脂肪和碳水化合物的比例，避免单一营养素过量摄入。
3、增加膳食纤维摄入有助于控制体重和改善代谢。膳食纤维可以增加饱腹感，减少食物摄入量，同时促进肠道蠕动，改善消化功能。建议每日摄入25-30克膳食纤维，来源包括全谷物、豆类、蔬菜、水果等。例如，早餐可以选择燕麦粥搭配水果，午餐和晚餐增加蔬菜沙拉或豆类菜肴。
4、增加运动量是肥胖症治疗的重要组成部分。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。同时，结合力量训练，如举重、俯卧撑等，增加肌肉量，提高基础代谢率。运动不仅有助于消耗热量，还能改善心血管健康、增强免疫力。
5、改善生活方式是长期控制体重的关键。建议保持规律的作息时间，避免熬夜，保证充足的睡眠。减少久坐时间，增加日常活动量，如步行上下班、使用楼梯代替电梯等。同时，培养健康的饮食习惯，避免情绪化进食，学会管理压力，保持积极的心态。
肥胖症的营养治疗需要综合调整饮食、增加运动、改善生活方式，通过长期坚持，可以有效减轻体重、改善代谢、降低慢性病风险，提升整体健康水平。