来源：复禾健康
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室壁瘤可能导致心力衰竭、心律失常、血栓栓塞甚至心脏破裂等严重并发症。室壁瘤是心肌梗死后心室壁局部变薄膨出的病理改变，主要危害包括影响心脏泵血功能、诱发恶性心律失常、增加血栓形成风险、存在破裂致死可能。
1、心力衰竭室壁瘤使病变区域心肌丧失收缩功能，心脏有效射血减少。膨出部位在心脏收缩时产生矛盾运动，进一步降低心输出量。患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿等表现。需通过超声心动图评估心功能，必要时使用呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物改善心衰。
2、心律失常瘤体周边心肌电传导异常易形成折返环路，引发室性心动过速或心室颤动。心电图可见病理性Q波和ST段持续抬高。动态心电图监测可捕捉到室性早搏、短阵室速等异常。严重时需植入心脏复律除颤器，或使用盐酸胺碘酮片、盐酸美西律片等抗心律失常药物。
3、血栓栓塞瘤体内血流缓慢易形成附壁血栓，脱落后可导致脑梗死、肾梗死或肠系膜动脉栓塞。经食道超声能清晰显示血栓形态。预防性使用华法林钠片、利伐沙班片等抗凝药物可降低栓塞风险，但需定期监测凝血功能。
4、心脏破裂急性期瘤壁仅由坏死心肌构成，在血压波动或剧烈活动时可能突发破裂。表现为剧烈胸痛、心包填塞和休克，死亡率极高。需紧急心包穿刺减压并实施外科修补术。慢性期瘤壁纤维化后破裂风险降低，但仍需避免剧烈运动。
5、心绞痛加重室壁瘤增加心室壁张力，使心肌耗氧量上升。合并冠状动脉狭窄时，更易诱发顽固性心绞痛。硝酸甘油片、盐酸地尔硫卓片等药物可缓解症状，严重者需考虑冠状动脉旁路移植术改善心肌供血。
确诊室壁瘤后应限制体力活动，每日监测血压和心率。饮食需低盐低脂，控制每日液体摄入量。遵医嘱规律服用抗凝、抗心衰药物，定期复查心脏超声。出现胸闷加重、晕厥或咯粉红色泡沫痰时需立即就医。合并糖尿病患者需严格调控血糖，高血压患者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。