来源：复禾健康
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嗜铬细胞瘤及危象性发热可能由肿瘤分泌过量儿茶酚胺、血压骤升、代谢紊乱、心血管系统反应、交感神经过度激活等原因引起，可通过药物控制血压、手术切除肿瘤、补液支持治疗、心电监护、对症退热等方式治疗。
1、肿瘤分泌过量儿茶酚胺嗜铬细胞瘤多为肾上腺髓质肿瘤，可异常分泌去甲肾上腺素和肾上腺素。过量儿茶酚胺刺激血管收缩，导致血压剧烈波动，引发头痛、心悸等症状。临床常用甲磺酸酚妥拉明注射液阻断α受体，或盐酸普萘洛尔片拮抗β受体，严重时需静脉输注硝普钠注射液控制危象。
2、血压骤升儿茶酚胺释放导致外周血管阻力突然增加，收缩压可超过200mmHg。患者可能出现视物模糊、胸痛等高血压急症表现。需立即舌下含服硝苯地平片，或静脉滴注乌拉地尔注射液快速降压，同时监测防止脑出血等并发症。
3、代谢紊乱儿茶酚胺促进糖原分解和脂肪动员，可能引发血糖升高、乳酸酸中毒。患者可有口渴、多尿等表现。需检测动脉血气，必要时静脉输注胰岛素注射液调节血糖，补充碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。
4、心血管系统反应交感神经过度兴奋可能导致心律失常甚至心肌梗死。心电图可见ST段抬高或室性心动过速。需使用盐酸胺碘酮注射液稳定心律，合并心肌缺血时需阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。
5、交感神经过度激活儿茶酚胺风暴可导致皮肤苍白、大汗淋漓等自主神经症状。发热多为应激性反应，体温可达39℃以上。物理降温同时可肌注盐酸氯丙嗪注射液抑制中枢交感兴奋，并补充葡萄糖氯化钠注射液维持水电解质平衡。
嗜铬细胞瘤危象属内分泌急症，确诊后应避免按压腹部、情绪激动等诱发因素。发作期间需绝对卧床，记录24小时出入量。术后患者需长期随访儿茶酚胺代谢产物，日常饮食限制酪氨酸含量高的食物如奶酪、巧克力，保持环境安静以减少应激反应。