来源:复禾健康
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前列腺增生症可通过调整生活方式、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。前列腺增生症通常与年龄增长、雄激素水平异常、炎症刺激、遗传因素、代谢综合征等因素有关。
1、调整生活方式减少辛辣刺激性食物摄入,避免饮酒和咖啡因饮料,控制每日饮水量在1500-2000毫升。保持规律排尿习惯,避免憋尿,夜间可适当抬高床头减少夜尿次数。适度进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,有助于改善排尿控制能力。
2、药物治疗常用药物包括盐酸坦索罗辛缓释胶囊、非那雄胺片、度他雄胺软胶囊等α受体阻滞剂和5α还原酶抑制剂。植物制剂如普适泰片也可改善下尿路症状。合并膀胱过度活动时可使用琥珀酸索利那新片。药物治疗需持续3-6个月才能评估效果,须在医生指导下调整用药方案。
3、物理治疗经尿道微波热疗通过局部加热使前列腺组织萎缩,适用于轻中度患者。前列腺支架植入可暂时缓解梗阻症状,适合高龄手术风险大的患者。体外冲击波治疗可改善局部血液循环,缓解炎症反应。这些方法创伤较小但效果维持时间有限。
4、微创手术经尿道前列腺电切术是金标准术式,通过电切环切除增生腺体。经尿道前列腺激光汽化术出血少恢复快,适合服用抗凝药患者。前列腺动脉栓塞术通过阻断血供使腺体萎缩。这些手术住院时间短,术后1-3天可拔除导尿管。
5、开放手术耻骨上前列腺摘除术适用于腺体超过80克的巨大增生。经会阴前列腺切除术适合合并膀胱结石患者。开放手术效果确切但创伤较大,术后需留置导尿管5-7天,恢复期约1个月。高龄患者术前需全面评估心肺功能。
前列腺增生症患者应保持适度运动如散步、游泳,避免久坐骑车。饮食注意补充番茄红素和锌元素,适量食用南瓜籽、西红柿。定期复查前列腺特异抗原和尿流率检查,监测病情进展。出现急性尿潴留、反复血尿或肾功能损害时应及时就医。冬季注意保暖,避免感冒诱发尿潴留。