来源：复禾健康
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脚指甲发灰可能与真菌感染、外伤、银屑病、甲营养不良或长期接触化学物质等因素有关。可通过抗真菌治疗、局部护理、营养补充等方式改善。
1、真菌感染灰指甲多由皮肤癣菌感染引起，表现为甲板增厚、变色或脱落。确诊需通过真菌镜检，治疗可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、联苯苄唑乳膏等外用抗真菌药物，严重者需口服伊曲康唑胶囊。日常需保持足部干燥，避免共用鞋袜。
2、外伤因素指甲受挤压或撞击后，甲下淤血可能导致暂时性灰黑色改变。通常伴随压痛感，随着新甲生长会逐渐恢复。急性期可冰敷减轻肿胀，后期可用温水泡脚促进血液循环。若持续3个月未好转需排查其他病因。
3、银屑病甲损害约50％银屑病患者会出现甲板点状凹陷、油滴样变或灰黄色增厚。治疗原发病是关键，可局部涂抹卡泊三醇软膏配合窄谱紫外线照射。日常应避免甲周皮肤损伤，修剪指甲时保留1-2毫米白边。
4、甲营养不良缺乏蛋白质、维生素A或铁元素可能导致甲板变薄发灰。需增加瘦肉、动物肝脏及深色蔬菜摄入，必要时补充葡萄糖酸锌口服溶液。长期贫血患者需完善铁代谢检查，同时纠正潜在消化吸收障碍。
5、化学物质接触频繁使用劣质指甲油或接触染发剂可能造成甲板色素沉着。建议停用刺激性产品，佩戴手套操作化学制剂。部分灰甲可能合并甲沟炎，表现为甲周红肿，可用碘伏消毒后涂抹莫匹罗星软膏。
建议选择透气性好的棉袜及宽松鞋具，每日用40℃以下温水清洁足部。真菌感染者需将毛巾煮沸消毒，避免赤脚行走于公共浴室。若灰甲面积超过50％或伴随甲床分离，需皮肤科进行病甲清除术。半年内新甲未恢复正常色泽者，应复查排除黑色素瘤等罕见病因。