来源:复禾健康
150人阅读
手腕部可以同时患有滑膜炎和腱鞘炎。滑膜炎是关节滑膜的炎症反应,腱鞘炎则是肌腱鞘膜的炎症,两者因解剖位置邻近且功能关联,可能因重复劳损、外伤或免疫因素共同诱发。
滑膜炎和腱鞘炎常因手腕过度活动或慢性劳损同时发生。长期重复性动作如打字、手工劳动会导致肌腱与滑膜反复摩擦,引发局部充血水肿。急性外伤如扭伤或撞击可能直接损伤滑膜和腱鞘,表现为疼痛、肿胀和活动受限。类风湿关节炎等自身免疫疾病也可能同时累及滑膜和腱鞘,此时需结合血液检查明确诊断。两种炎症并存时,症状可能叠加,如晨僵时间延长、握力下降更明显。
部分患者可能因解剖变异或局部感染导致两种炎症独立发生。例如化脓性关节炎可能仅累及滑膜,而特定肌腱的狭窄性腱鞘炎表现为弹响指。糖尿病或甲状腺疾病患者因代谢异常,可能分别诱发滑膜增生和腱鞘纤维化。此类情况需通过超声或磁共振成像鉴别病变范围。
建议出现持续手腕肿痛时尽早就医,通过体格检查和影像学评估炎症范围。治疗需兼顾两种病变,如限制腕部活动、冷热敷交替缓解症状,医生可能开具双氯芬酸钠凝胶等外用抗炎药。慢性患者可考虑局部封闭治疗或康复训练,避免发展为腕管综合征等并发症。日常注意劳逸结合,使用护腕分担压力,补充维生素D和钙质维持骨骼肌腱健康。