来源:复禾健康
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手腕骨折后大拇指活动受限通常需要重视,可能与骨折移位、肌腱损伤或神经压迫有关。手腕骨折多由外伤导致,常伴随肿胀、疼痛和关节活动障碍。
骨折后局部肿胀可能压迫肌腱或神经,导致拇指屈伸功能受限。骨折碎片移位可能直接卡压拇指相关肌腱,影响其滑动功能。桡神经浅支在手腕处走行表浅,骨折时易受牵拉或压迫,导致拇指背侧感觉减退和运动障碍。腕关节结构复杂,骨折后未及时复位固定可能造成关节僵硬,进一步限制拇指活动范围。长期制动可能引发肌腱粘连,表现为拇指主动活动障碍但被动活动尚可。
开放性骨折合并肌腱断裂时,拇指完全丧失特定方向运动功能,需急诊手术修复。陈旧性骨折畸形愈合可能造成永久性拇指功能障碍,影响对掌、捏持等精细动作。合并腕管综合征时除拇指运动障碍外,还伴有夜间麻木和鱼际肌萎缩。小儿骨骨骺损伤若累及桡骨远端生长板,可能影响拇指骨骼发育导致远期畸形。
建议尽早就医拍摄X线片或CT明确骨折情况,轻度活动受限可通过石膏固定配合康复训练改善。若确诊神经肌腱损伤或严重关节不稳,可能需要手术探查修复。康复期可做拇指屈伸、对掌等主动训练,配合蜡疗或超声波防止粘连。日常避免用伤手提重物,睡眠时抬高患肢减轻肿胀,饮食注意补充钙质和蛋白质促进骨愈合。