服用阿司匹林并发消化道出血该怎么办

Question

服用阿司匹林并发消化道出血该怎么办

Answer 1

服用阿司匹林并发消化道出血可通过停用药物、抑酸护胃、内镜止血、输血补液等方式治疗。该症状通常由药物刺激、胃黏膜损伤、溃疡形成、凝血功能障碍等原因引起。

1、停用药物：

立即停用阿司匹林及其他非甾体抗炎药，避免进一步损伤胃肠黏膜。可遵医嘱更换为氯吡格雷等替代抗血小板药物。

2、抑酸护胃：

使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑抑制胃酸分泌，联合硫糖铝等胃黏膜保护剂促进修复。出血期间需禁食，逐步过渡至流质饮食。

3、内镜止血：

对于活动性出血或溃疡面血管暴露，需行胃镜下止血治疗，包括钛夹夹闭、电凝止血或局部注射肾上腺素。

4、输血补液：

血红蛋白低于70g/L或出现休克时需输血，同时补充晶体液维持循环稳定。监测血常规及凝血功能，必要时输注血小板。

恢复期应避免辛辣刺激食物，定期复查胃镜评估黏膜愈合情况。再次使用抗血小板药物前需严格评估出血风险。