来源:复禾健康
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降胆固醇效果较好的药物主要有阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片、辛伐他汀片、非诺贝特胶囊、依折麦布片等。高胆固醇血症可能与遗传、饮食不当、代谢异常等因素有关,需在医生指导下根据血脂水平及并发症选择药物。
1、阿托伐他汀钙片阿托伐他汀钙片属于他汀类降脂药,通过抑制肝脏胆固醇合成降低低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇水平。适用于原发性高胆固醇血症、混合型高脂血症,尤其对动脉粥样硬化性心血管疾病患者具有明确获益。用药期间需定期监测肝功能,可能出现肌痛等不良反应。
2、瑞舒伐他汀钙片瑞舒伐他汀钙片为强效他汀类药物,降胆固醇作用显著且半衰期较长。适用于家族性高胆固醇血症或常规治疗未达标的患者,可显著降低心血管事件风险。需注意与葡萄柚汁同服可能增加血药浓度,肾功能不全者需调整剂量。
3、辛伐他汀片辛伐他汀片是中效他汀类药物,能选择性抑制胆固醇合成限速酶,降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。适用于饮食控制无效的原发性高胆固醇血症,常见不良反应包括胃肠不适,与华法林联用需监测凝血功能。
4、非诺贝特胶囊非诺贝特胶囊属于贝特类调脂药,主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体降低甘油三酯,兼有轻度降胆固醇作用。适用于混合型高脂血症或以甘油三酯升高为主的患者,服药期间需警惕胆结石风险,禁用于严重肝肾功能不全者。
5、依折麦布片依折麦布片为胆固醇吸收抑制剂,通过选择性抑制小肠胆固醇转运蛋白减少胆固醇吸收。常与他汀类药物联用于单用他汀疗效不佳者,或作为他汀不耐受患者的替代治疗。常见不良反应为头痛和腹泻,不影响脂溶性维生素吸收。
降胆固醇治疗需长期坚持用药并配合低脂饮食,每日摄入胆固醇不超过300毫克,优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动,定期复查血脂四项。避免擅自调整药物剂量,若出现肌肉疼痛或黄疸应及时就医。合并高血压或糖尿病患者需同步控制血糖血压,以全面降低心血管风险。