来源:复禾健康
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输尿管结石和肾结石患者需注意调整饮食结构、增加饮水量、避免憋尿、控制体重及定期复查。输尿管结石多由肾结石移动至输尿管引起,两者均可能因代谢异常、尿路梗阻或感染等因素诱发,典型症状包括腰部绞痛、血尿及排尿困难。
1、调整饮食减少高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,限制每日钠盐摄入量不超过5克,避免动物内脏等高嘌呤饮食。尿酸结石患者需增加低脂乳制品和碱性食物,钙结石患者应维持正常钙摄入但避免过量补充钙剂。合并高血压或糖尿病患者需同步控制基础疾病。
2、增加饮水每日饮水量建议达到2000-3000毫升,均匀分配于全天,夜间也需适量补水。可观察尿液颜色保持淡黄色为宜,运动后或高温环境需额外补充500-800毫升。肾功能不全者需在医生指导下调整饮水量,避免加重心脏负担。
3、避免憋尿每2-3小时排尿一次,尤其餐后30分钟内不宜久坐。长期卧床患者需定时翻身并辅助排尿,驾驶员等职业人群应规划休息时段。尿流中断或排尿灼痛时需警惕结石移动,及时进行尿常规和超声检查。
4、控制体重通过有氧运动和力量训练将BMI控制在18.5-23.9之间,减重速度以每周0.5-1公斤为宜。肥胖患者结石复发率较高,需监测血糖、尿酸等代谢指标。合并代谢综合征者建议营养科联合诊疗,避免快速减肥引发电解质紊乱。
5、定期复查无症状结石每3-6个月进行泌尿系超声检查,已行体外碎石者需在术后1周、1个月复查结石排出情况。反复发作患者应完善24小时尿生化分析,必要时进行甲状旁腺功能筛查。突发剧烈腰痛伴呕吐需急诊排除肾绞痛。
保持每日30分钟以上步行等低冲击运动,避免骑马、蹦跳等剧烈活动。可饮用柠檬水调节尿液酸碱度,但胃溃疡患者慎用。出现发热、持续血尿或尿量锐减时立即就医,术后患者需遵医嘱使用排石颗粒、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等药物辅助治疗,定期清洁会阴部预防尿路感染。