来源：复禾健康
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输尿管结石是否发生粘连需通过影像学检查结合临床症状综合判断。主要诊断方式有泌尿系统超声、CT尿路造影、静脉肾盂造影、膀胱镜检查和输尿管镜检查。
1、泌尿系统超声泌尿系统超声是初步筛查手段，可发现结石位置及肾积水程度。当结石与输尿管壁粘连时，超声可能显示结石固定不动伴局部管壁增厚。该方法无辐射但受肠道气体干扰，对输尿管中段结石检出率较低。
2、CT尿路造影CT尿路造影是诊断金标准，能清晰显示结石与输尿管壁的解剖关系。粘连表现为结石周围软组织影增厚、输尿管壁不规则增粗。薄层扫描可鉴别单纯嵌顿与真性粘连，同时评估肾功能状态。
3、静脉肾盂造影静脉肾盂造影通过对比剂排泄观察尿路形态。当结石粘连时可见对比剂在结石处突然中断，近端输尿管扩张但远端不显影。该方法可动态观察尿路梗阻情况，但需注意碘过敏风险。
4、膀胱镜检查膀胱镜检查适用于下段输尿管结石，可直接观察输尿管开口喷尿情况。当结石粘连时可见患侧输尿管口无喷尿或喷尿减弱，逆行插管可能受阻。该检查为侵入性操作，需严格无菌条件。
5、输尿管镜检查输尿管镜能直接观察结石与黏膜的关系，确诊粘连需见结石被肉芽组织包裹或黏膜覆盖。检查同时可行钬激光碎石等治疗，但存在输尿管穿孔风险，通常作为最终诊断和治疗同步进行的方案。
确诊输尿管结石粘连后，建议每日饮水2000-3000毫升促进排石，避免高草酸食物如菠菜、浓茶。适度跳跃运动有助于非粘连性结石排出，但剧烈运动可能加重血尿。出现持续腰痛、发热或肉眼血尿时需立即就医，粘连性结石易引发尿路感染和肾功能损害，必要时需行输尿管镜碎石或经皮肾镜取石术。