来源:复禾健康
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输血的三查十二对主要包括核对患者信息、血液制品信息及操作流程,是确保输血安全的核心制度。三查指查血液有效期、查血液质量、查输血装置完好性;十二对包括核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病区、床号、血型、交叉配血结果、献血码、血液品种、血量及有效期。
三查环节中,查血液有效期需确认血袋标签标注的有效期未过期,同时观察血液颜色是否正常,有无溶血或凝块。查血液质量需检查血袋有无破损渗漏,血浆层与红细胞层分界是否清晰。查输血装置完好性需确认输血器包装无破损、滤网完整、管路无扭曲。十二对操作需双人同步核对,患者身份信息必须与腕带及病历完全一致,血型报告单与血袋标签的ABO及Rh血型需相符,交叉配血结果必须显示无凝集反应。血液品种需与医嘱一致,如悬浮红细胞、新鲜冰冻血浆等,血量需精确匹配患者需求。核对过程中任何一项不符均需立即暂停操作并上报。
输血后需密切监测患者生命体征,观察有无寒战、发热、皮疹等输血反应。建议医护人员定期参加输血安全培训,严格执行手卫生与无菌操作,输血前使用生理盐水冲管,输血后及时记录输血时间、品种、量及患者反应。血制品储存需符合2-6摄氏度标准,从血库取出后应在4小时内输注完毕,室温下放置不得超过30分钟。特殊血型或稀有血型患者应提前与血库沟通备血,急诊输血需遵循紧急用血预案。