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睾丸疼的所有原因

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潘周辉 副主任医师
郑州大学第三附属医院
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男人睾丸疼的原因?

睾丸疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸外伤、泌尿系统结石等原因引起。睾丸是男性重要的生殖器官,出现疼痛时应及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、睾丸扭转

睾丸扭转多见于青少年,由于精索旋转导致睾丸血液供应受阻。典型表现为突发剧烈疼痛,可能伴随恶心呕吐。体格检查可见患侧睾丸位置上抬,阴囊皮肤红肿。超声检查可确诊,需紧急手术复位固定,超过6小时未处理可能导致睾丸坏死。

2、附睾炎

附睾炎常由细菌感染引起,多继发于尿路感染或性传播疾病。疼痛多为渐进性,可放射至腹股沟区,伴有发热、尿频等症状。查体可见附睾肿大压痛,血常规显示白细胞升高。治疗需使用抗生素,如左氧氟沙星、头孢曲松等,同时卧床休息抬高阴囊。

3、精索静脉曲张

精索静脉曲张因静脉回流不畅导致阴囊静脉丛扩张。表现为阴囊坠胀感,久站后加重,平卧缓解。严重者可影响精子质量导致不育。轻度可通过阴囊托带缓解,重度需行精索静脉高位结扎术。

4、睾丸外伤

睾丸外伤多由直接暴力导致,如运动撞击、骑跨伤等。疼痛剧烈伴阴囊血肿,超声检查可排除睾丸破裂。轻微挫伤可冷敷止痛,严重血肿需手术清除,睾丸破裂需紧急缝合修复。

5、泌尿系统结石

输尿管下段结石可能放射至睾丸区产生牵涉痛。多伴有腰痛、血尿等症状,腹部CT可明确结石位置。治疗根据结石大小选择药物排石或体外冲击波碎石,同时增加饮水促进结石排出。

出现睾丸疼痛应避免剧烈运动,穿着宽松内裤减少摩擦。饮食宜清淡,避免辛辣刺激食物。保持会阴部清洁干燥,避免长时间骑车或久坐。若疼痛持续不缓解或伴有发热、血尿等症状,须立即就诊泌尿外科,完善超声、尿常规等检查明确诊断。切忌自行服用止痛药掩盖病情,延误治疗可能导致生育功能受损等严重后果。

李勋

副主任医师 河南省中医院 男科

久坐睾丸疼是什么原因?

久坐后睾丸疼痛可能与精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、前列腺炎、会阴神经受压等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。

1、精索静脉曲张

长时间保持坐姿可能导致盆腔静脉回流受阻,引发精索静脉曲张。该病表现为阴囊坠胀感,久坐后疼痛加剧,可能伴随阴囊表面蚯蚓状团块。轻度可通过阴囊托带缓解,重度需考虑精索静脉高位结扎术。避免久坐、穿宽松内裤有助于改善症状。

2、附睾炎

细菌经尿道上行感染可导致附睾炎症,久坐时局部充血会加重疼痛。典型症状包括睾丸肿胀、触痛明显,可能伴有发热。需进行尿常规和超声检查,常用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素治疗。治疗期间应卧床休息,禁止性生活。

3、睾丸扭转

剧烈运动或体位突变可能诱发睾丸扭转,久坐姿势可能加重缺血性疼痛。该急症表现为突发剧痛、睾丸位置上提,6小时内未复位会导致睾丸坏死。确诊需立即手术探查并行睾丸固定术,延误治疗可能影响生育功能。

4、前列腺炎

慢性前列腺炎患者久坐时前列腺充血,可能放射至睾丸区域产生钝痛。可伴随尿频、排尿灼热感,前列腺液检查可见白细胞增多。可采用坦索罗辛缓解排尿症状,配合温水坐浴促进血液循环。每日饮水超过2000毫升有助于冲刷尿道。

5、会阴神经受压

长期骑自行车或久坐硬质座椅可能压迫阴部神经,引发睾丸放射性疼痛。特征为坐骨结节处压痛明显,改变体位可缓解。建议使用记忆棉坐垫,每小时起身活动5分钟。严重者需进行神经阻滞治疗或物理治疗。

日常应避免连续久坐超过1小时,每小时起身活动促进血液循环。选择透气的棉质内裤,保持会阴部清洁干燥。饮食注意补充维生素E和锌元素,适量食用牡蛎、坚果等食物。若疼痛持续超过24小时或伴随发热、血尿等症状,须立即前往泌尿外科就诊。定期进行前列腺特异性抗原检查和阴囊超声筛查,有助于早期发现潜在疾病。

高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

睾丸红肿疼是什么原因?

睾丸红肿疼可能与睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转、外伤等原因有关。睾丸红肿疼是泌尿外科常见症状,建议及时就医明确诊断。

1、睾丸炎

睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,常见病原体包括大肠埃希菌、腮腺炎病毒等。患者除睾丸红肿疼外,可能伴有发热、寒战等全身症状。治疗需针对病原体选择抗生素或抗病毒药物,如左氧氟沙星、阿昔洛韦等。急性期应卧床休息,托高阴囊减轻肿胀。

2、附睾炎

附睾炎常继发于尿路感染或前列腺炎,致病菌通过输精管逆行感染。表现为附睾肿大压痛,可放射至腹股沟区。治疗需使用广谱抗生素如头孢曲松钠,配合阴囊托高、局部冷敷。慢性附睾炎可能形成硬结,需与肿瘤鉴别。

3、精索静脉曲张

精索静脉曲张多见于左侧,因静脉瓣功能不全导致血液淤积。表现为阴囊坠胀感,久站后加重,可见蚯蚓状曲张静脉团。轻度可通过穿紧身内裤缓解,重度需行精索静脉高位结扎术。该病可能影响精子质量,育龄男性应重视。

4、睾丸扭转

睾丸扭转是泌尿外科急症,多发于青少年。因精索旋转导致血供中断,表现为突发剧痛伴睾丸位置上移。发病6小时内手术复位可保全睾丸,延误治疗将导致睾丸坏死。任何突发阴囊疼痛都需优先排除该急症。

5、外伤

睾丸外伤常见于运动撞击或骑跨伤,可引起睾丸血肿、白膜破裂等。轻微挫伤需冷敷止痛,严重裂伤需手术修补。外伤后持续肿痛需超声排除睾丸破裂,延迟治疗可能影响生育功能。防护性运动装备可有效预防外伤发生。

出现睾丸红肿疼应避免剧烈运动,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食宜清淡,多饮水促进代谢,限制辛辣刺激食物。切忌自行热敷或挤压肿胀部位,未经专业检查前勿随意服用止痛药。建议记录症状变化情况,包括疼痛性质、持续时间、伴随症状等,就诊时向医生详细说明。定期进行男科体检有助于早期发现潜在疾病。

高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

睾丸一侧疼一侧不疼什么原因?

睾丸一侧疼痛可能由睾丸扭转、附睾炎、精索静脉曲张、外伤或泌尿系统结石等原因引起。

1、睾丸扭转:

睾丸扭转是泌尿外科急症,多发于青少年。由于精索血管旋转导致血流受阻,表现为突发单侧睾丸剧痛伴阴囊肿胀。需在6小时内手术复位固定,否则可能造成睾丸坏死。

2、附睾炎:

细菌感染引起的附睾炎症,常见于尿路感染或性传播疾病患者。疼痛从附睾逐渐蔓延至整个阴囊,可能伴随发热和排尿不适。需进行抗感染治疗,常用药物包括左氧氟沙星、头孢曲松等。

3、精索静脉曲张:

多见于左侧,因静脉回流不畅导致阴囊坠胀感。长时间站立后症状加重,平卧可缓解。重度患者可能出现睾丸萎缩,需行精索静脉高位结扎术。

4、外伤因素:

运动撞击或骑跨伤可造成睾丸挫伤或血肿。表现为受伤部位持续性胀痛,阴囊皮肤可能出现淤青。轻微损伤可通过冰敷缓解,严重血肿需手术引流。

5、泌尿系统结石:

输尿管下段结石可能放射至同侧睾丸,常伴有腰痛和血尿。通过泌尿系超声可明确诊断,小于6毫米的结石多能自行排出,较大结石需体外冲击波碎石。

日常需避免剧烈运动和长时间骑车,穿着宽松棉质内裤保持阴囊通风干燥。急性疼痛发作时应立即平卧休息,48小时内冰敷患处。饮食注意补充维生素C和锌元素,适量食用牡蛎、坚果等食物。如疼痛持续超过2小时或伴随发热、呕吐等症状,需急诊就医排除睾丸扭转等急症。

高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

睾丸一边疼一边不疼是什么原因?

睾丸单侧疼痛可能由精索静脉曲张、附睾炎、睾丸扭转、外伤或泌尿系统结石引起。

1、精索静脉曲张:

精索静脉曲张多见于左侧睾丸,由于静脉回流不畅导致阴囊坠胀感。长时间站立或剧烈运动后症状加重,平卧后可缓解。轻度可通过阴囊托带改善,重度需考虑腹腔镜手术。

2、附睾炎:

细菌感染引起的附睾炎症常伴随排尿疼痛和发热。可能与尿路感染或性传播疾病有关,表现为患侧睾丸肿胀压痛。需进行尿常规检查,常用抗生素包括左氧氟沙星、头孢曲松等。

3、睾丸扭转:

突发剧烈疼痛伴睾丸位置上提是典型表现,多发于青少年。精索血管扭转导致缺血,6小时内未复位可能造成睾丸坏死。需急诊手术探查并行睾丸固定术。

4、外伤因素:

撞击或运动损伤可引起睾丸鞘膜积血,表现为局部淤青和持续性胀痛。轻微血肿可冷敷观察,严重出血需穿刺抽吸或手术清除血块。

5、泌尿系统结石:

输尿管下段结石放射痛可能表现为睾丸区不适,常合并腰痛和血尿。通过泌尿系超声可鉴别,小于6毫米的结石多能自行排出,大于1厘米需体外碎石治疗。

日常应避免长时间骑车或久坐,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。急性疼痛期间暂停性生活,可尝试温水坐浴缓解症状。饮食注意补充维生素C和锌元素,限制酒精及辛辣食物摄入。若疼痛持续超过24小时或伴随发热呕吐,需立即就医排除睾丸扭转等急症。定期自我检查睾丸形态和质地变化,40岁以上男性建议每年进行泌尿系统体检。

高建军

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 生殖系统

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