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同型半光氨酸高的原因

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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屈光不正和弱视一样吗?

屈光不正和弱视不是同一种疾病。屈光不正主要包括近视、远视、散光等眼球屈光系统异常,而弱视是视觉发育期因异常视觉经验导致的单眼或双眼最佳矫正视力下降。两者在发病机制、临床表现及治疗方式上均有明显差异。

1、屈光不正

屈光不正是由于眼球前后径长度或角膜曲率异常,导致光线无法准确聚焦在视网膜上。近视表现为看远模糊、看近清晰,远视则相反,散光会出现视物重影或变形。常见矫正方式包括框架眼镜、角膜接触镜,成年患者可考虑角膜屈光手术或眼内晶体植入术。未及时矫正可能引发视疲劳、斜视等问题。

2、弱视

弱视多发生在儿童视觉发育关键期,常因高度屈光不正、斜视或形觉剥夺导致大脑视觉中枢发育异常。典型表现为单眼或双眼视力低下,即使配戴合适眼镜也无法达到同龄正常水平。治疗需在12岁前进行,包括光学矫正、遮盖优势眼刺激弱视眼、视觉训练等。错过治疗时机可能导致永久性视力缺陷。

3、关联性差异

屈光不正属于器质性光学缺陷,通过矫正可恢复正常视力;弱视是功能性视力障碍,需神经视觉系统重塑。高度屈光不正是弱视常见诱因,但弱视患者往往合并多种致病因素。屈光不正矫正后视力立即改善,弱视治疗需数月甚至数年持续干预。

4、诊断鉴别

屈光不正通过验光即可确诊,弱视诊断需排除器质性病变后,结合视力检查、双眼视功能评估。儿童需散瞳验光区分真假性近视,弱视筛查应包括立体视、眼球运动等检查。二者可能共存,需通过专业眼科检查明确主导因素。

5、治疗重点

屈光不正治疗以光学矫正为主,弱视需多维度干预。儿童屈光不正应每半年复查,及时调整度数;弱视治疗需家长监督遮盖治疗依从性。部分特殊类型弱视如形觉剥夺性弱视,需优先处理先天性白内障等原发病。

建议定期进行眼科检查,儿童应在3岁前完成首次视力筛查。保持每天2小时以上户外活动有助于延缓近视发展,弱视患儿需严格遵医嘱进行视觉训练。均衡摄入富含维生素A、叶黄素的食物如胡萝卜、深绿色蔬菜,避免长时间近距离用眼。出现视物模糊、眼位偏斜等症状应及时就医,早期干预对视力预后至关重要。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

孩子屈光不正能治好吗?

孩子屈光不正通常能治好,治疗方法主要有佩戴眼镜、角膜接触镜、屈光手术、视觉训练、药物治疗等。屈光不正包括近视、远视、散光等,多与遗传、用眼习惯等因素有关,需根据具体类型干预。

1、佩戴眼镜

框架眼镜是矫正屈光不正的基础方式,通过镜片折射光线使焦点落在视网膜上。近视需用凹透镜,远视需用凸透镜,散光需用柱面镜。儿童眼球发育阶段需定期复查并更换镜片,避免度数增长过快。选择轻便抗冲击材质,减少运动时意外风险。

2、角膜接触镜

包括软性隐形眼镜和硬性透氧性角膜接触镜,尤其适合高度屈光不正或屈光参差者。角膜塑形镜可夜间佩戴,白天暂时降低近视度数,但需严格遵循清洁流程防止感染。8岁以上儿童在家长监督下可使用,需定期评估角膜状态。

3、屈光手术

18岁后眼球发育稳定者可考虑激光手术,如全飞秒、半飞秒等,通过切削角膜改变屈光力。手术需排除圆锥角膜等禁忌症,术后可能出现干眼、眩光等并发症。儿童期不推荐手术,特殊情况需眼科医生评估。

4、视觉训练

通过调节集合训练改善视功能异常,如双面镜、聚散球等工具可缓解视疲劳。对调节痉挛性近视有一定控制作用,需在专业机构指导下重复进行。配合户外活动效果更佳,每日训练时间不宜超过30分钟。

5、药物治疗

低浓度阿托品滴眼液可延缓儿童近视进展,需在医生监测下使用。七叶洋地黄双苷滴眼液有助于缓解调节疲劳,人工泪液可改善干眼症状。避免自行购买激素类或缩瞳药物,防止引发青光眼等不良反应。

建议家长每3-6个月带孩子复查视力,建立屈光发育档案。每日保证2小时以上户外活动,控制电子屏幕使用时间,阅读时保持30厘米距离。饮食中补充维生素A、D及叶黄素,避免挑食偏食。发现眯眼、揉眼等异常行为及时就医,屈光不正早期干预效果更佳。治疗期间需遵医嘱调整方案,避免盲目依赖单一矫正方式。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

足光粉治脚气有效吗?

足光粉对脚气有一定治疗效果,但需根据具体病情判断是否适用。脚气通常由真菌感染引起,足光粉主要成分为水杨酸、苯甲酸等,具有抑菌和角质溶解作用,适用于鳞屑角化型足癣。使用足光粉可能出现皮肤刺激、过敏等不良反应,糜烂型或水疱型足癣患者禁用。

足光粉通过水杨酸的角质剥脱作用帮助去除感染部位的厚皮,使药物更容易渗透,苯甲酸则能抑制真菌生长。对于轻中度鳞屑角化型脚气,坚持使用一周左右可见脱皮减少、瘙痒缓解。但足光粉无法杀灭深层真菌,症状缓解后仍需配合抗真菌药物巩固治疗,否则容易复发。

足部存在伤口、渗出或明显红肿时使用足光粉可能加重刺激,导致疼痛和炎症扩散。糖尿病患者、孕妇及儿童等特殊人群应在医生指导下使用。部分患者对水杨酸过敏,使用后会出现皮肤灼热感、红斑等,应立即停用并用清水冲洗。

脚气治疗期间需保持足部干燥清洁,每日更换袜子并用沸水烫洗,避免与他人共用鞋袜、毛巾等物品。穿透气性好的鞋子,减少长时间穿胶鞋或运动鞋。症状持续不缓解或加重时,应及时就医进行真菌检查,可能需要口服抗真菌药物。治愈后仍需注意预防,公共场所尽量不赤脚行走,定期用抗真菌喷雾处理鞋袜。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

光口渴是怎么回事?

光口渴可能与饮水不足、高盐饮食、糖尿病、尿崩症、干燥综合征等原因有关。口渴是人体对水分需求的正常生理反应,但持续异常口渴需警惕病理性因素。

1、饮水不足

长时间未补充水分会导致体液减少,刺激下丘脑口渴中枢。常见于高温环境作业、运动后未及时补水等情况。建议每日饮水量保持在1500-2000毫升,少量多次饮用。

2、高盐饮食

摄入过多腌制食品、加工食品等含钠量高的食物,会使血浆渗透压升高。机体通过口渴机制促进饮水以稀释钠离子浓度。日常需控制每日盐分摄入不超过5克。

3、糖尿病

血糖水平超过肾糖阈会导致渗透性利尿,可能与胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗有关。患者常伴有多饮多尿、体重下降等症状。需监测血糖,遵医嘱使用二甲双胍、格列美脲等降糖药物。

4、尿崩症

抗利尿激素分泌不足或肾脏对其不敏感,可能与下丘脑损伤、遗传缺陷等因素有关。表现为大量低比重尿和持续性口渴。临床常用去氨加压素、氢氯噻嗪等药物替代治疗。

5、干燥综合征

自身免疫攻击外分泌腺体,可能与遗传、病毒感染等因素有关。除口干外还伴眼干、关节痛等症状。可遵医嘱使用毛果芸香碱、羟氯喹等药物改善腺体分泌。

日常应注意保持均衡饮食,限制高盐高糖食物摄入,养成定时饮水的习惯。若调整生活方式后口渴症状仍持续存在,或伴随多尿、视力模糊、乏力等异常表现,应及时到内分泌科就诊,完善血糖、尿渗透压、自身抗体等检查。避免自行服用利尿药物,以免掩盖病情或加重电解质紊乱。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

屈光不正可以自愈吗?

屈光不正一般不能自愈,需要通过矫正手段改善视力。屈光不正主要包括近视、远视和散光,通常由眼球结构异常导致。

近视多因眼轴过长或角膜曲率过陡,导致平行光线聚焦在视网膜前。轻度近视可能进展缓慢,但眼轴增长不可逆。青少年近视可通过角膜塑形镜延缓进展,成年人稳定后可通过激光手术矫正。远视常因眼轴过短或角膜曲率过平,光线聚焦在视网膜后。儿童轻度远视可能随眼球发育改善,但中高度远视需佩戴凸透镜。散光由角膜或晶状体表面曲率不均引起,规则散光可通过柱镜矫正,不规则散光需使用硬性角膜接触镜。

部分假性近视可能通过减少用眼强度恢复,但真性屈光不正属于器质性改变。婴幼儿的生理性远视可能随眼球发育减轻,但超过生理范围的屈光异常不会自行消失。某些眼部疾病如圆锥角膜导致的散光可能持续加重,需及时干预。

建议定期进行眼科检查,青少年每半年复查屈光度。保持每天2小时以上户外活动,控制连续用眼时间不超过40分钟。阅读时保持30厘米以上距离,避免在昏暗或晃动的环境中用眼。饮食中适量补充维生素A和叶黄素,但营养补充不能替代光学矫正。出现视物模糊、眼胀头痛等症状时,应及时验光配镜或咨询专业治疗方案。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

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