化学性支气管炎怎么治

Question

化学性支气管炎怎么治

Answer 1

化学性支气管炎可通过避免刺激物接触、药物治疗、氧疗、支气管扩张剂、糖皮质激素等方式治疗。化学性支气管炎通常由吸入有害气体、粉尘暴露、职业性接触、药物反应、胃酸反流等原因引起。

1、避免刺激物接触

化学性支气管炎的首要治疗措施是立即脱离致病环境。患者需远离工业废气、烟雾、强酸强碱挥发物等刺激性物质。职业暴露者应佩戴防护口罩或调换工作岗位，家庭环境中需避免使用刺激性清洁剂。长期接触低浓度化学物质也可能导致慢性支气管损伤，建议定期进行肺功能检查。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液促进黏液排出，乙酰半胱氨酸颗粒溶解痰液，布地奈德雾化混悬液减轻气道炎症。伴有细菌感染时需加用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。药物使用需严格遵循医嘱，雾化治疗期间注意观察是否出现心悸、震颤等不良反应。

3、氧疗

严重病例出现低氧血症时需要氧疗支持。一般采用鼻导管吸氧，氧流量控制在每分钟2-4升，维持血氧饱和度在90％以上。慢性缺氧患者可考虑家庭氧疗，但需注意避免氧中毒，每日吸氧时间不宜超过15小时。氧疗期间应定期监测动脉血气分析。

4、支气管扩张剂

硫酸沙丁胺醇气雾剂能快速缓解支气管痉挛，特布他林雾化液适用于急性发作期。长效支气管扩张剂如噻托溴铵粉吸入剂可用于预防症状发作。使用支气管扩张剂可能出现手抖、心慌等副作用，心脏病患者需谨慎使用。给药后需漱口以减少口腔真菌感染风险。

5、糖皮质激素

丙酸氟替卡松吸入气雾剂适用于中重度气道炎症，可显著减轻黏膜水肿。口服泼尼松片用于急性重症发作，但疗程不宜超过两周。长期吸入激素需注意预防口腔念珠菌病，使用后应彻底漱口。糖尿病患者使用激素期间需加强血糖监测。

化学性支气管炎患者日常应保持居住环境通风良好，冬季注意保暖避免冷空气刺激。饮食宜清淡多饮水，适量食用白萝卜、雪梨等润肺食物。坚持腹式呼吸锻炼可改善肺功能，但需避免剧烈运动诱发气喘。症状持续不缓解或出现咯血、呼吸困难加重时需立即就医。慢性患者建议每三个月复查肺功能，职业暴露者需定期进行胸部CT检查。