来源:复禾健康
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锁骨骨折伤口不愈合可通过局部清创、抗感染治疗、营养支持、物理治疗、手术修复等方式处理。锁骨骨折伤口不愈合可能与感染、营养不良、局部血供不足、固定不当、糖尿病等因素有关。
1、局部清创伤口存在坏死组织或分泌物时需彻底清创。使用生理盐水冲洗后,可配合碘伏消毒液湿敷,清除脓性分泌物。清创后覆盖无菌敷料,每日更换1-2次。若伴有皮下血肿,需穿刺抽吸积血。
2、抗感染治疗细菌感染是导致伤口延迟愈合的常见原因。可根据药敏试验选择敏感抗生素,如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等口服药物,或莫匹罗星软膏局部涂抹。严重感染需静脉滴注注射用头孢曲松钠。
3、营养支持蛋白质和维生素C缺乏会影响胶原合成。建议每日摄入优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,配合新鲜蔬菜水果。必要时可口服复方氨基酸胶囊或维生素C片。糖尿病患者需同时控制血糖水平。
4、物理治疗超短波治疗可改善局部血液循环,促进炎症吸收。采用无热量剂量,每日1次,10次为1疗程。伤口干燥后可进行红外线照射,注意保持30厘米照射距离,避免烫伤。
5、手术修复对于骨不连或内固定失效者,需手术清除纤维瘢痕组织,重新复位固定。可采用锁骨解剖型锁定钢板或弹性髓内钉固定。术中可取自体髂骨植骨,术后配合负压引流技术。
锁骨骨折术后应保持伤口干燥清洁,避免患侧肢体过早负重。定期复查X线观察骨折愈合情况,发现红肿渗液及时就医。戒烟限酒,保证每日睡眠7-8小时,可适当补充锌制剂促进上皮再生。康复期在医生指导下进行肩关节钟摆运动,防止关节僵硬。