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抑郁障碍是怎么得的

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赵平 主任医师
单县中心医院
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抑郁障碍是精神病吗?

抑郁障碍不属于精神病,而是一种常见的精神障碍。精神病通常指严重的精神疾病,如精神分裂症,而抑郁障碍主要表现为情绪低落、兴趣丧失等症状,严重时可能影响日常生活,但通过适当的治疗可以改善。

1、情绪低落:抑郁障碍的核心症状是持续的情绪低落,患者常感到悲伤、绝望,甚至对日常活动失去兴趣。治疗可通过心理治疗,如认知行为疗法,帮助患者调整负面思维模式。

2、兴趣丧失:患者可能对以往感兴趣的活动失去热情,甚至无法从中获得快乐。通过增加社交活动和参与兴趣爱好,逐步恢复对生活的积极态度。

3、睡眠问题:抑郁障碍常伴随失眠或过度睡眠,影响生活质量。建立规律的作息时间,避免咖啡因和酒精,有助于改善睡眠质量。

4、食欲改变:患者可能出现食欲减退或暴饮暴食,导致体重波动。保持均衡饮食,避免高糖高脂食物,有助于维持身体健康。

5、自我评价低:抑郁障碍患者常感到无价值或过度自责。心理治疗和药物治疗,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs,可以帮助患者重建自信。

抑郁障碍的治疗需要综合心理治疗、药物治疗和生活方式调整。通过认知行为疗法、药物治疗如氟西汀20mg/天、舍曲林50mg/天等,结合规律运动如每周3次有氧运动、均衡饮食如增加富含omega-3脂肪酸的食物,可以有效缓解症状。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

复发性抑郁障碍的危害有哪些?

复发性抑郁障碍可能对患者的心理、生理和社会功能产生多方面危害,包括情绪波动、认知功能下降、躯体症状、人际关系受损以及生活质量降低。

1、情绪波动:复发性抑郁障碍患者常经历持续的情绪低落、兴趣丧失和快感缺失。这些情绪波动可能导致患者陷入深度绝望,甚至产生自杀念头。长期的情绪问题还可能引发焦虑、恐惧等伴随症状,进一步加重心理负担。

2、认知功能下降:患者可能出现注意力不集中、记忆力减退和决策能力下降等问题。这些认知功能障碍会影响工作和学习效率,导致职业发展受阻。严重时,患者可能难以完成日常任务,进一步加剧无助感。

3、躯体症状:复发性抑郁障碍常伴随多种躯体不适,如头痛、胃痛、疲劳和睡眠障碍。这些症状可能被误认为其他疾病,延误治疗。长期的身体不适还会影响患者的免疫系统,增加感染和慢性疾病的风险。

4、人际关系受损:患者的情绪波动和社交退缩可能导致与家人、朋友和同事的关系紧张。长期的人际冲突可能使患者感到孤立无援,进一步加重抑郁症状。家庭支持系统的削弱也会影响患者的康复进程。

5、生活质量降低:复发性抑郁障碍会显著降低患者的生活质量,影响其工作、学习和社交活动。患者可能失去对生活的兴趣,难以享受日常乐趣。长期的生活质量下降还可能导致经济负担加重,进一步影响心理健康。

复发性抑郁障碍患者应注重日常护理,包括保持规律作息、适度运动、均衡饮食和积极社交。饮食方面,可增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果,以及富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜。运动方面,建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳或瑜伽。同时,患者应定期接受心理治疗,必要时在医生指导下使用抗抑郁药物,如舍曲林片50mg/天、氟西汀胶囊20mg/天或文拉法辛缓释片75mg/天。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

抑郁障碍的后期表现?

抑郁障碍的后期表现可能包括情绪持续低落、兴趣丧失、自我评价过低、睡眠障碍、食欲改变等。这些症状若长期存在,可能对患者的生活质量和身心健康造成严重影响。

1、情绪低落:患者常感到持续的悲伤、无助或空虚,即使面对以往感兴趣的事物也难以产生愉悦感。这种情绪状态可能伴随自责、无望感,甚至出现自杀念头。建议通过心理咨询、认知行为疗法等方式改善情绪状态。

2、兴趣丧失:患者对日常活动、社交互动失去兴趣,可能逐渐回避与他人接触,甚至对曾经喜爱的爱好也提不起兴趣。鼓励患者参与轻度运动、艺术创作等活动,逐步恢复对生活的热情。

3、自我评价低:患者常对自己产生负面评价,认为自己无用、无能,甚至产生罪恶感。通过正念训练、自我肯定练习等方式,帮助患者重建积极的自我认知。

4、睡眠障碍:患者可能出现入睡困难、早醒或睡眠过多等问题,导致白天精神不振。改善睡眠环境、建立规律的作息习惯,必要时可在医生指导下使用助眠药物如唑吡坦片10mg、艾司唑仑片1mg等。

5、食欲改变:部分患者食欲减退,体重下降;另一些人则可能暴饮暴食,体重增加。建议调整饮食结构,增加富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬果等,同时避免高糖高脂食物。

对于抑郁障碍后期患者,除上述针对性措施外,还需注重整体健康管理。建议保持均衡饮食,增加富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果等;适度进行有氧运动如快走、游泳,每周3-5次,每次30分钟;建立稳定的社交支持系统,与家人朋友保持良好沟通;定期复诊,遵医嘱调整治疗方案。若症状持续加重或出现自伤倾向,需及时就医寻求专业帮助。

赵平

主任医师 单县中心医院 全科

睡眠障碍是抑郁症吗?

睡眠障碍不一定是抑郁症,但两者之间存在密切关联。睡眠障碍可能由多种因素引起,包括压力、不良睡眠习惯、环境干扰等生理性因素,以及抑郁症、焦虑症等病理性因素。抑郁症患者常伴随睡眠问题,如失眠或过度睡眠,但并非所有睡眠障碍都与抑郁症相关。

1、压力影响:长期精神压力可能导致睡眠质量下降,表现为入睡困难或频繁醒来。缓解压力可通过放松训练、冥想等方式改善睡眠。

2、不良习惯:不规律的作息时间、睡前使用电子设备等不良习惯会干扰睡眠节律。建立规律的作息时间和睡前放松习惯有助于改善睡眠质量。

3、环境干扰:噪音、光线或温度不适可能影响睡眠。优化睡眠环境,如使用遮光窗帘、耳塞等,可以提升睡眠舒适度。

4、抑郁症:抑郁症患者常伴随睡眠障碍,如早醒或睡眠过多。抑郁症的治疗包括心理治疗和药物治疗,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs中的氟西汀、舍曲林等。

5、焦虑症:焦虑症患者可能出现入睡困难或夜间惊醒。焦虑症的治疗可通过认知行为疗法和药物治疗,如苯二氮卓类药物中的阿普唑仑、氯硝西泮等。

在日常生活中,保持健康的生活方式对改善睡眠和情绪状态至关重要。建议每天进行30分钟的中等强度运动,如快走或瑜伽,有助于缓解压力和改善睡眠。饮食方面,避免摄入过多咖啡因和酒精,增加富含色氨酸的食物,如牛奶、香蕉等,有助于促进睡眠。同时,保持规律的作息时间和良好的睡眠环境,可以有效预防和改善睡眠障碍。

于秀梅

副主任医师 聊城市中医院 普通内科

抑郁障碍如何分期?

抑郁障碍的分期通常包括前驱期、急性期、恢复期和维持期。前驱期表现为情绪低落、兴趣减退等轻微症状;急性期症状加重,可能出现睡眠障碍、食欲改变等;恢复期症状逐渐缓解,但需注意复发风险;维持期通过持续治疗和心理干预,防止病情反复。

1、前驱期:前驱期是抑郁障碍的早期阶段,患者可能出现情绪低落、兴趣减退、疲劳等症状。这一阶段的症状较轻,容易被忽视。建议通过调整作息、增加运动、改善饮食等方式进行自我调节,同时关注心理健康,必要时寻求专业帮助。

2、急性期:急性期是抑郁障碍症状最为严重的阶段,患者可能出现严重的情绪低落、失眠、食欲改变、注意力不集中等症状。这一阶段需要及时就医,通过药物治疗如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如氟西汀20mg每日一次、心理治疗如认知行为疗法CBT等方式进行干预。

3、恢复期:恢复期是抑郁障碍症状逐渐缓解的阶段,患者情绪开始稳定,睡眠和食欲有所改善。这一阶段仍需继续治疗,防止病情反复。建议继续服用药物如舍曲林50mg每日一次,并结合心理治疗,逐步恢复社会功能。

4、维持期:维持期是抑郁障碍治疗的巩固阶段,通过持续的治疗和心理干预,防止病情复发。这一阶段可以逐渐减少药物剂量,但仍需定期复查,保持健康的生活方式,如规律作息、均衡饮食、适度运动等,以维持心理健康。

5、预防复发:预防复发是抑郁障碍治疗的重要环节,患者需持续关注自身情绪变化,避免诱发因素。建议定期进行心理评估,保持与医生的沟通,必要时调整治疗方案。通过健康的生活方式、良好的社会支持系统,降低复发风险。

抑郁障碍的分期治疗需要综合考虑患者的症状、病程和个体差异,制定个性化的治疗方案。在日常生活中,患者应注重饮食均衡,多摄入富含Omega-3脂肪酸的食物如深海鱼、坚果,增加富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜,有助于改善情绪。适度运动如散步、瑜伽等,有助于缓解压力,提升心理健康。保持良好的作息习惯,避免熬夜,有助于稳定情绪。通过多方面的综合干预,抑郁障碍患者可以逐步恢复健康,提高生活质量。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

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