来源：复禾健康
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糖尿病合并焦虑抑郁可通过心理干预、药物治疗、生活方式调整、血糖控制和社交支持等方式治疗。糖尿病合并焦虑抑郁可能与长期血糖波动、疾病管理压力、神经内分泌紊乱、社会功能下降和遗传易感性等因素有关。
1、心理干预认知行为疗法可帮助患者纠正对疾病的错误认知，缓解因血糖监测或并发症担忧引发的焦虑。支持性心理治疗通过倾听与共情减轻患者的孤独感，团体治疗则能促进病友间经验分享。心理干预需由专业心理医师制定个性化方案，建议每周进行1-2次，持续8-12周可见效。
2、药物治疗盐酸舍曲林片适用于伴随持续情绪低落的患者，可改善抑郁核心症状且对血糖影响较小。阿普唑仑片能快速缓解急性焦虑发作，但需警惕成瘾性。度洛西汀肠溶胶囊兼具抗抑郁与缓解糖尿病周围神经痛的双重作用。用药期间需定期监测肝肾功能，避免与降糖药发生相互作用。
3、生活方式调整保持规律作息有助于稳定自主神经功能，每日睡眠应维持在7-8小时。渐进式肌肉放松训练可降低躯体化症状的敏感度，建议每天练习15分钟。饮食上增加深海鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物，减少精制糖摄入以防情绪波动加重。
4、血糖控制采用动态血糖监测系统可减少指尖采血带来的应激反应，将糖化血红蛋白控制在7％以下能显著降低焦虑水平。胰岛素泵治疗比多次注射更利于保持情绪稳定，但需配合糖尿病教育消除设备使用恐惧。避免反复发生低血糖事件，因其会直接诱发焦虑症状。
5、社交支持加入糖尿病互助组织能获得情感认同，减轻病耻感造成的心理负担。家属应学习非批判性沟通技巧，避免因过度关注血糖数据造成患者逆反心理。鼓励参与轻度社交活动如园艺疗法，但需根据体力状况调整强度。
患者需建立包含内分泌科医生、心理医师和营养师的多学科管理团队，定期评估心理状态与血糖控制情况。保持适度运动如太极拳或散步，既能改善胰岛素敏感性又可促进内啡肽分泌。注意识别早期预警信号如持续失眠或食欲骤变，及时寻求专业帮助可有效阻断症状恶化。避免自行停用抗抑郁药物或骤改降糖方案，所有治疗调整均应在医生指导下进行。