来源:复禾健康
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糖尿病患者脚部突然疼痛可能与神经病变、血管病变、感染、外伤或痛风等因素有关。糖尿病足是糖尿病常见并发症,主要表现为足部疼痛、麻木、溃疡等症状,需及时就医明确病因并针对性治疗。
1、神经病变长期高血糖可导致周围神经损伤,引发糖尿病周围神经病变。患者常表现为足部刺痛、灼烧感或麻木,夜间症状可能加重。神经病变会使足部感觉减退,容易忽视轻微损伤。治疗需严格控制血糖,可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片等营养神经药物,配合维生素B12注射液改善症状。
2、血管病变糖尿病可引起下肢动脉硬化闭塞,导致足部供血不足。患者可能出现间歇性跛行、静息痛,严重时足部皮肤发凉、苍白。血管超声检查可明确诊断。治疗包括控制血糖血脂,使用阿司匹林肠溶片、西洛他唑片等改善循环药物,必要时需血管介入治疗。
3、感染糖尿病患者免疫力低下,足部微小伤口易继发细菌感染。表现为局部红肿热痛,可能出现脓性分泌物。常见病原体为金黄色葡萄球菌和链球菌。需及时清创,遵医嘱使用头孢克肟分散片、左氧氟沙星片等抗生素,严重感染需住院静脉用药。
4、外伤糖尿病神经病变患者足部感觉迟钝,容易因鞋子不合适、行走时异物损伤等原因造成外伤而不自知。表现为局部压痛、淤青或破损。需检查足部有无伤口,保持创面清洁,避免继发感染。选择宽松透气的鞋袜,每日检查双足。
5、痛风发作糖尿病患者常合并高尿酸血症,可能诱发足部痛风性关节炎。典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛,疼痛剧烈。需检测血尿酸水平,急性期可遵医嘱使用秋水仙碱片、双氯芬酸钠缓释片,缓解期需服用别嘌醇片控制尿酸。
糖尿病患者出现足部疼痛需立即就医,避免延误治疗导致足溃疡或坏疽。日常需严格控制血糖,每日检查双足有无损伤,保持足部清洁干燥,选择柔软透气的鞋袜,避免赤脚行走。定期进行下肢血管和神经检查,发现问题及时干预。戒烟限酒,适度运动改善下肢循环,但避免足部过度负重。营养均衡饮食,控制总热量摄入,维持适宜体重。