来源:复禾健康
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糖尿病患者在空腹、用药过量、运动过度或饮食不规律时可能出现低血糖。低血糖通常表现为心悸、出汗、头晕等症状,严重时可导致昏迷。
糖尿病患者使用胰岛素或磺脲类降糖药时容易发生低血糖。胰岛素注射剂量过大或与进食时间不匹配会导致血糖骤降。磺脲类药物如格列本脲片可能过度刺激胰岛素分泌。部分患者对药物敏感性较高,即使常规剂量也可能诱发低血糖。未按时进食或进食量不足时,体内糖分储备不足。长时间剧烈运动加速葡萄糖消耗,若未及时补充能量易引发低血糖。饮酒后肝脏糖原分解受抑制,同时酒精可能增强降糖药作用。合并肝肾功能不全者药物代谢减慢,降糖效果持续时间延长。
部分特殊情况下低血糖风险增加。黎明现象患者夜间生长激素分泌增加,清晨易出现反应性低血糖。胃轻瘫患者食物吸收延迟,降糖药起效时未获得足够葡萄糖。自主神经病变患者低血糖预警症状不明显,容易延误处理。使用β受体阻滞剂可能掩盖低血糖的心慌症状。老年患者肝肾功能减退,对药物清除能力下降。病程较长患者胰岛功能衰竭,血糖波动更为明显。
建议糖尿病患者规律监测血糖,外出携带糖果等应急食品。出现心慌、手抖等低血糖症状时立即进食15克碳水化合物。调整药物需在医生指导下进行,不可自行增减剂量。运动前后注意监测血糖,必要时适当加餐。定期复查肝肾功能,及时调整用药方案。家属应了解低血糖急救措施,发现意识不清立即送医。