来源:复禾健康
165人阅读
糖皮质激素对部分高钙血症患者有用,但需根据病因决定是否使用。糖皮质激素主要用于维生素D中毒、结节病等肉芽肿性疾病或某些恶性肿瘤引起的高钙血症。
糖皮质激素通过抑制肠道钙吸收、减少破骨细胞活性及抑制1,25-二羟维生素D的生成来降低血钙。对于维生素D中毒或肉芽肿性疾病导致的高钙血症,糖皮质激素可显著改善症状。这类患者通常伴有乏力、多尿、恶心等表现,使用泼尼松片、地塞米松片等药物后血钙水平多能在数日内下降。
但对原发性甲状旁腺功能亢进、骨转移癌等引起的高钙血症,糖皮质激素效果有限。这类患者需优先采用补液、利尿剂、降钙素或双膦酸盐类药物。若盲目使用糖皮质激素可能延误针对性治疗,甚至加重骨质疏松等副作用。
使用糖皮质激素期间需监测血糖、血压及电解质,长期应用可能诱发感染、消化道出血等并发症。建议患者在内分泌科医生指导下规范用药,避免自行调整剂量。同时应保证低钙饮食,每日饮水不少于2000毫升,定期复查血钙及肾功能。