来源：复禾健康
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铁蛋白低合并叶酸低通常提示营养性贫血，主要包括缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。营养性贫血可能由铁摄入不足、叶酸缺乏、吸收障碍、慢性失血、妊娠期需求增加等因素引起，表现为乏力、头晕、面色苍白、心悸等症状。建议及时就医完善血常规、骨髓穿刺等检查，明确诊断后遵医嘱治疗。
1、缺铁性贫血缺铁性贫血与铁蛋白低直接相关，主要由铁摄入不足或丢失过多导致。长期素食、胃肠手术、月经过多、消化道出血等因素可能引发铁缺乏。典型症状包括匙状甲、异食癖、口角炎等。治疗需补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊、右旋糖酐铁口服溶液，同时增加红肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。
2、巨幼细胞性贫血巨幼细胞性贫血与叶酸缺乏密切相关，常见于长期饮酒、偏食、妊娠期人群。叶酸摄入不足或吸收障碍会导致DNA合成异常，引发大细胞性贫血。特征性表现包括舌炎、肢体麻木、记忆力减退。治疗需口服叶酸片，严重者可肌注甲钴胺注射液，日常需多食用绿叶蔬菜、豆类等含叶酸食物。
3、混合型营养性贫血铁蛋白与叶酸同时降低可能引发混合型营养性贫血，多见于营养不良、消化道疾病患者。这类贫血兼具小细胞低色素性和大细胞性的特征，血红蛋白和平均红细胞体积可能呈现特殊变化。治疗需铁剂与叶酸联合补充，常用药物包括蛋白琥珀酸铁口服溶液配合叶酸维生素B12片。
4、慢性病性贫血某些慢性炎症或肿瘤可能同时导致铁蛋白低和叶酸代谢异常。类风湿关节炎、慢性肾病等疾病会干扰铁利用并增加叶酸消耗。这类贫血需先控制原发病，必要时在医生指导下使用重组人促红素注射液配合营养补充。
5、吸收不良综合征乳糜泻、克罗恩病等肠道疾病可能导致铁和叶酸双重吸收障碍。患者常伴有腹泻、体重下降等消化系统症状。治疗需采用无麸质饮食，补充胰酶肠溶胶囊改善吸收，严重者需静脉输注蔗糖铁注射液和注射用叶酸钙。
日常需保持均衡饮食，适量增加动物肝脏、深色蔬菜、全谷物等富含铁和叶酸的食物。烹饪时避免过度加热破坏叶酸，同时注意维生素C的补充以促进铁吸收。避免浓茶、咖啡等影响铁吸收的饮品。定期复查血常规和铁代谢指标，孕妇、青少年等高风险人群应按医嘱预防性补充营养素。出现持续乏力、心悸加重等症状应及时复诊调整治疗方案。