来源：复禾健康
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头皮上长棕褐色的东西可能是脂溢性角化病、色素痣或扁平疣等皮肤问题引起的。这些情况通常与皮肤老化、局部摩擦刺激或病毒感染等因素有关，具体需结合皮损形态和伴随症状判断。
1、脂溢性角化病脂溢性角化病俗称老年斑，表现为棕褐色圆形斑块，表面粗糙呈疣状。可能与长期紫外线暴露或皮肤老化有关，通常无痛痒感。可遵医嘱使用维A酸乳膏、水杨酸软膏进行局部治疗，必要时采用冷冻或激光去除。
2、色素痣先天性或后天形成的良性皮肤色素沉着，颜色从浅棕至黑褐色不等。若短期内体积增大、边缘不规则需警惕恶变。日常应避免反复抓挠，确诊后可通过手术切除，病理检查明确性质。
3、扁平疣人乳头瘤病毒感染导致的扁平丘疹，多呈棕褐色，常见于头面部。具有传染性，可能通过搔抓扩散。可外用咪喹莫特乳膏、干扰素凝胶治疗，顽固性疣体可选择电灼或光动力疗法。
4、头皮糠疹马拉色菌感染引起的鳞屑性皮炎，可能伴随棕黄色油腻痂皮。与皮脂分泌旺盛有关，表现为头皮瘙痒脱屑。建议使用酮康唑洗剂、二硫化硒洗剂每周清洗，配合口服伊曲康唑胶囊控制真菌繁殖。
5、接触性皮炎染发剂或洗发水刺激导致的炎症反应，可能出现色素沉着斑块。常伴红肿刺痛感，需停用致敏产品，局部涂抹丁酸氢化可的松乳膏缓解症状，严重时口服氯雷他定片抗过敏治疗。
建议避免自行抠抓皮损，观察是否出现增大、破溃或渗液。日常选用温和无刺激的洗发产品，减少染烫频率。外出时做好物理防晒，控制洗头水温不超过40℃。若皮损持续增多或伴随脱发、疼痛等症状，应及时至皮肤科进行皮肤镜或病理检查明确诊断。