来源:复禾健康
340人阅读
吞咽障碍喝水呛可能由脑卒中、帕金森病、食管狭窄、重症肌无力、咽喉炎等原因引起,可通过调整进食姿势、改变食物性状、吞咽功能康复训练、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、脑卒中脑卒中可能导致支配吞咽功能的神经受损,引发饮水呛咳。患者常伴有言语不清、肢体无力等症状。可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、胞磷胆碱钠片、尼莫地平片等药物改善脑循环,配合康复训练促进功能恢复。家属需帮助患者保持坐位进食,使用增稠剂调整饮水黏度。
2、帕金森病帕金森病引起的肌肉僵直会影响咽喉部协调运动,造成饮水时呛咳。多伴随震颤、动作迟缓等表现。可在医生指导下使用多巴丝肼片、盐酸普拉克索片、恩他卡朋片等药物控制症状,同时进行颈部前倾姿势训练,选择勺喂小口饮水。
3、食管狭窄食管瘢痕或肿瘤压迫可能导致液体通过受阻,反流至气道引发呛咳。常合并吞咽疼痛、胸骨后异物感。需通过胃镜检查明确病因,轻度狭窄可用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片缓解炎症,严重者需行食管扩张术。
4、重症肌无力咽喉肌群易疲劳是本病特征,饮水后期易发生呛咳。典型表现为晨轻暮重的眼睑下垂。确诊后使用溴吡斯的明片、醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等药物增强神经肌肉传导,进食时安排充分休息时间,避免连续吞咽。
5、咽喉炎急性炎症会导致咽喉黏膜肿胀敏感,触发呛咳反射。多伴有咽痛、声音嘶哑。可短期使用蓝芩口服液、西地碘含片、阿莫西林克拉维酸钾分散片控制感染,建议饮用常温蜂蜜水润喉,避免辛辣刺激食物。
存在吞咽障碍时应选择糊状或果冻状食物,使用专用防呛咳杯小口啜饮。进食时保持上身直立,头部稍前倾,每口食物吞咽两次确保安全。定期进行吹气球、空吞咽等康复训练,监测体重变化以防营养不良。若频繁呛咳伴发热需警惕吸入性肺炎,应及时进行胸部影像学检查。