陈旧性肛裂伤口为什么不能愈合

Question

陈旧性肛裂伤口为什么不能愈合

Answer 1

陈旧性肛裂伤口难以愈合可能与局部血液循环障碍、反复机械刺激、感染因素及基础疾病有关，可通过药物干预、物理治疗、手术修复等方式改善。

1、局部血供不足

肛管皮肤血供较差，裂口长期处于缺血状态。建议使用硝酸甘油软膏改善微循环，可选用复方角菜酸酯栓、地奥司明片等促进血管修复的药物。

2、反复创伤刺激

便秘或腹泻导致排便时反复撕裂伤口。需调整饮食结构增加膳食纤维摄入，配合乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂保持排便通畅。

3、继发感染

裂口深部可能形成感染灶，表现为分泌物增多和疼痛加剧。需进行肛门镜检查，必要时使用甲硝唑栓、红霉素软膏等抗感染药物治疗。

4、瘢痕形成

慢性炎症导致纤维组织增生形成瘢痕，与括约肌痉挛互为因果。严重者需行肛门内括约肌侧切术或肛裂切除术，术后配合高锰酸钾坐浴。

日常应保持肛门清洁干燥，避免久坐久站，疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶缓解症状，建议每排便后用温水清洗会阴部。