来源:复禾健康
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晚期肺癌卧床不起可通过镇痛治疗、营养支持、皮肤护理、心理疏导、康复训练等方式缓解症状。晚期肺癌患者长期卧床通常由肿瘤转移、恶病质、疼痛、感染、肌肉萎缩等原因引起。
1、镇痛治疗晚期肺癌骨转移可能引发剧烈疼痛,可遵医嘱使用硫酸吗啡缓释片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等阿片类药物。疼痛控制有助于改善患者活动能力,减少因疼痛导致的被动卧床。同时需观察药物不良反应,如便秘、嗜睡等。
2、营养支持恶病质状态会导致患者极度虚弱,建议采用高蛋白流质饮食,必要时通过鼻饲或静脉补充白蛋白、脂肪乳等营养制剂。少量多餐保证热量摄入,每日蛋白质摄入量应达到每公斤体重1.2-1.5克。可适当补充维生素矿物质制剂改善代谢。
3、皮肤护理长期卧床需每2小时协助翻身,使用气垫床预防压疮。保持皮肤清洁干燥,骨突部位可贴敷泡沫敷料。出现皮肤破损时需用生理盐水清洗创面,外用莫匹罗星软膏预防感染。每日进行肢体被动活动促进血液循环。
4、心理疏导疾病进展可能引发焦虑抑郁,可采用认知行为疗法配合盐酸帕罗西汀片、米氮平片等抗抑郁药物。建议家属多陪伴沟通,播放舒缓音乐,帮助患者完成未了心愿。必要时寻求专业心理医生介入。
5、康复训练在疼痛可控情况下,每天进行床旁坐起、肢体关节活动等训练。呼吸功能锻炼包括缩唇呼吸、腹式呼吸,配合乙酰半胱氨酸颗粒化痰。物理治疗师指导下使用弹力带进行抗阻运动,延缓肌肉萎缩进程。
晚期肺癌患者需保持居室空气流通,定期开窗通风但避免直接吹风。床单被褥选择柔软透气的纯棉材质,每日用温水擦拭身体。饮食注意营养均衡易消化,可适量食用海参粥、山药羹等滋补食物。家属应学习基础护理技能,记录患者每日出入量及症状变化,出现发热、呼吸困难等及时联系医护人员。建议通过 hospice care 模式提高终末期生活质量。